季节变化对心脑血管病患者院前死亡的影响.pdfVIP

中国初级卫生保健2012年 5月第 26卷第 5期(总第317期) 季节变化对心脑血管病患者院前死亡的影响 史旺德①．张 炯① 关键词 心脑血管疾病 ；院前死亡；季节变化 【中图分类号]R54 [文献标识码]B [文章编号j1001—568X(2012)05一O118—02 有关人类疾病与气象环境条件关系的问题 国内外已相继 月定为夏季 ，9~11月份定为秋季 ，l2～2月份定为冬季 。心脑 进行了研究f11，但对心脑血管病患者院前死亡与季节变化关 血管病患者院前死亡率有着明显的季节变化规律 ，以冬季为 系的研究 国内鲜有报道 。本文 旨在通过对我院近三年来 高峰期，6—7月份为低值期，春季、秋季虽然有一些小波动， “120”出诊救治的432例心脑血管病患者院前死亡病例与季 但从总体上看，12个 月变化表现为 “单峰单谷型”。12个月 节变化 的关系进行分析 ，探讨季节变化对心脑血管病院前死 院外猝死数有非常显著统计学意义fP0．01)。见图1。 亡的影响，现报告如下。 60 1 资料与方法 一 鼍 60 1．1 临床 资料 20 回顾性分析 2008年 10月一2011年 l0月我院 “120” O 出诊救治的432例心脑血管病患者院前死亡病例与季节变化 6 7 8 9 10 11 12 时间(月 ) 的关系。本组病例诊断全部符合院前死亡诊断标准。院前死 图 1 心脑血管病 患者院前死亡的季节变化 亡诊断标准是指病人在未来得及到医院就诊 ，由于各种创伤 和非创伤因素引起突发呼吸、心跳骤停或短时间内迅速发生 3 讨论 的死亡 心脑血管病在院前急救工作 中占有很大的比例 ，且心脑 1．2 方 法 血管病患者的病死率和致残率都较高。本研究显示 ，高血 事先制订表格，收集我院2008年 l0月一20l1年 10月 压、冠心病、心律失常和急性脑血管病在心脑血管病急诊中 “120”出诊救治的心脑血管病患者院前死亡完整病例 432 排在疾病谱前列 。本组患者平均年龄为(61±17)岁 ，反映了 例 ，按不同季节分类 ，对上述心脑血管病患者院前死亡病例 心脑血管病的高发年龄为老年人 ，病史以高血压为主，占 分别进行记录统计 ，并进行分析。 31．叭％。早在 40多年前 ，RoseE的研 究就提 出了血压 的季 1-3 统计学方法 节性变化。此后 ，多个研究结果证实收缩压、舒张压与室外 采用 SPSS12．0统计软件进行统计学分析 ，计数资料用 温度呈负相关 。这一现象在血压正常和高血压的成年人 中均 相对数表示 ．以PO．05为差异有统计学意义 。 可存在 ，并随着年龄的增加更加 明显 ]。Alperovitch等 观 2 结果 察 了法 国3个城市 8801例年龄 ≥65岁的老年人发现 ．在 2．1 院前急救措施 老年人群 中，季节和室外温度与血压之间存在 明显的相关 开放气道 ，简易呼吸器辅助呼吸，心前区捶击 1～2次