加减八珍汤对巨块型宫颈癌放疗患者血红蛋白的影响.pdfVIP

加减八珍汤对 巨块型宫颈癌放疗患者血红蛋白的影响 刘爱荣，司晓枫，高力英 (甘肃省肿瘤医院，甘肃 兰州 730050) 摘 要：目的 观察加减八珍汤对巨块型宫颈癌放疗患者血红蛋白的影响。方法 将我科2005年 11月至2010年 11月收治 的 120例宫颈癌(IIb期，外生型)接受根治性放疗的患者随机分为3组，研究组(40例)为放疗+口服j如减八珍汤煎剂。单纯 放疗组(40例)为单纯使用放疗方法及放疗配合紫杉醇+顺铂化疗组(4o例)。全部病例均电话随访，随访率达87％。结果 研 究组与对照组放疗前后血红蛋 白浓度的比较有显著性差异( ．01)，研究组肿瘤局部控制率为85％，而单纯放疗组和放疗 配合紫杉醇 颇铂化疗组患者因毒副作用叠加，治疗中断，肿瘤局部控制率分别为725∞6和77．50％，具有显著 差异(们 5)。结 论 加减八珍汤可改善巨块型宫颈癌厨鄄的血液供应，提高血红蛋白(m)浓度。增加乏氧细胞的携氧能力，使放疗局控率增加。 关键词：加减八珍汤；巨块型宫颈癌；放疗；血红蛋白 中圈分类号：R195 文献标识码：B 文章编号：1671—1246(2012)08--0143-02 放疗是富颈癌的主要治疗方法，而乏氧细胞的存在是巨块 1．3．1放疗 外照射先在模拟定位机下确定放疗部位，采用西 型宫颈癌放疗敏感性降低的主要因素。我们将传统中医中药与 门子primus6MV—x线，予全盆腔不规则前、后野等中心放疗技 肿瘤放射生物学结合起来 ，探讨肿瘤乏氧与血红蛋白含量的相 术(sAD)；后程铅挡直肠，补充腔内治疗，盆腔外照射+腔内放 关性，现总结报告如下。 疗总剂量 DT70-86GY／7．0—8．6W。 1资料与方法 1．3．2化疗 采用TP方案静脉滴注行全身化疗。紫杉醇 135mgm／z 将 2005年 11月至 2010年 11月我院收治的102 例宫颈 (第 1天)+DDP60 (分 3天静滴 ，第 l～3天)，间隔28天 癌IIb期患者。随机分为研究组：放疗 +口服加减八珍汤煎剂 重复 1次。 (Rr+P0)4o例；对照组：单纯放疗(RT)4O例和放疗+紫杉醇及 1．3．3加减八珍汤 方剂组成：生地 12g，川芎 1Og，赤芍 10g， 顺铂化疗 (RnCT)4o例。 当归 1Og，党参 10g，白术 1Og，茯苓 12g，甘草6g，阿胶 10g， 1．1入组栎 ，l 女贞子 15g，枸杞子 l5g，黄芪 30g，丹参30g，地龙6g，木瓜 全部病历均经病理学证实为中分化鳞状细胞癌，大体分为 15g，生水煎300ml，每 日l剂，分两次服 (放疗开始起服用，1 外生型 (肿瘤直径平均为4．43—7．10cm)，FIGO分期为 Ⅱb期 ， 个疗程23—28剂)，服药期间禁酒，避免辛辣刺激食物。 无手术治疗机会 ，全程进行根治性放疗 ，年龄28-70岁，平均年 1．4 观奎指栎 龄47岁。患者神志清楚，kamofsky评分 60分，预计生存6月 1．4．1近期疗效 按照WHO实体瘤评价指标评价近期疗效，以 以上，所有患者治疗前心、肝、肾功能均正常。 妇科检查、B超及细胞学检查等手段动态了解病灶大小变化程 1．2 致疗峨备 度。cn(完全缓解)、PR(部分缓解)、sD(稳定)、PD(进展)，以 采用德国西门子双光子直线加速器、模拟定位机、铱 CR+PR计算局部控制率。 192-HDR后装治疗机、荷兰核通公司的适形放疗计划系统进行 1．4．2