临床药师参与脑血管病患者出院用药指导的思考.pdfVIP

中国现代药物应用2012年4月第 6卷第 7期 ChinJModDrugAppl，Apr2012。Vd．6．No．7 · 129 · 临床药师参与脑血管病患者 出院用药指导的思考 李春晓 摘【要】 出院带药是患者住院药物治疗和院外药物治疗的过渡，临床药师结合临床实践并利用专 业药学知识 ，为患者提供专业的出院用药指导单 ，不仅可提高患者在住院后药物治疗的安全系数，而且 对出院患者自身参与院外治疗可起到积极作用 ，提高治疗质量。本文针对我国患者出院后用药不容乐 观的现状和对脑血管疾病二级预防的重要性进行分析，并通过临床药师在院内脑血管病区开展的患者 出院带药教育实践，提出临床药师具备专业的药学知识 ，除了对医生提供合理用药建议外 ，临床药师还 可对患者提供更为专业的用药教育，不仅保障院外用药安全 ，还可提高患者药物治疗的依从性 。 【关键词】 临床药师；出院用药；指导单；依从性 出院带药是患者住院药物治疗和院外药物治疗的过渡。 用药安全l4 。 患者对出院所带药物的正确使用以及用药依从性，可以为临 2 脑血管病二级预防的重要性 ，需要加强该群体用药教育 床治疗效果的延续提供保障。临床药师结合临床实践并利 祖国传统医学认为疾病应未病先防，既病防变。对于脑 用专业药学知识 ，可以为患者提供专业的出院用药指导，不 梗此类脑血管疾病就更应如此 。脑卒中有很多危险因素，其 仅可提高患者在住院后药物治疗的安全系数 ，而且对出院患 中包括可以改变的危险因素 ，如高血压 、吸烟、糖尿病、肥胖 者 自身参与院外治疗可起到积极作用 ，提高治疗质量。临床 等的积极控制，可以预防卒中的发生或延缓卒中的发生。这 药师参与脑血管病出院患者用药指导取得了一定成效 ，获取 也就是未病先防，也就是做好卒中的一级预防。对于既病防 了患者和医务工作者的信任。本文就开展用药指导的实践 变，也就是在已经发生了卒中，应积极进行治疗，并做好二级 体会进行归纳总结，探讨临床药师参与脑血管病患者出院用 预防，以防止卒 中的进展、恶化，或再发脑梗。目前，脑血管 药指导的必要性和重要性。 疾病的发病率、复发率、致残率和死亡率均高，不仅给患者本 1 我国出院用药现状不容乐观。需要专业用药指导 人带来痛苦 ，对家庭、社会也带来压力和负担。据统计，脑血 患者在住院期间，用药处于医护人员的管理之下，依从 管病经抢救治疗存活者中，在5年内约有20％～47％的复发 性容易保证。患者出院之后，尽管在住院期间得到较系统合 率，而在 1年内复发的最多。这期 间，如果忽视了高血压、糖 理的治疗 ，使疾病缓解好转或治愈，但大多数出院患者仍需 尿病的控制 ，心脏病的治疗，脑动脉硬化的治疗及防止其他 要在院外继续接受药物治疗，由于患者对出院所带药物知识 诱发因素，则脑血管病复发的可能性更大，因此，需要做好脑 缺乏了解 ，可能使患者出院后造成继续药物治疗 的效果不 血管疾病的二级预防。其中，药物治疗是必要措施，长期、规 佳，直接影响患者身心康复，严重者甚至可能重新人院治疗 ， 律的服药是降低其复发率、死亡率的重要手段。因此 ，如何 不仅增加患者和家庭的医疗负担 ，也直接导致医疗资源的浪 确保脑血管病患者有效、安全的用药备受医护人员的关注， 费。资料显示有55％的患者不知如何正确使用药物 ，80％的 尤其是患者出院后的药物治疗，得不到医护人员的监护，是 患者未被告知有可能出现的副作用，30％～50％的患者用药 不合理用药的高危群体 ，更需要加强 出院用药指导，提高患 依从性差…。因此，需要针对患者出院带药做专业用药指 者对药物治疗 的依从性，达到更好 的预防与治疗疾病 的 导，以提高用药的依从性 ，保证院外药物治疗效果的延续。 目的。 目前的医疗实践中，出院带药通常是 由护士发给患者并 3 临床药师具备专业素质。时代要求参与用药指导 进行简单指导，做法通常是在药盒上注明服药次数及服药数 近几年，卫生部正大力推行临床药师培训工作