微型钛板内固定治疗下颌骨骨折（附26例报告）.pdfVIP

浙江临床医学 2011年 10月第 13卷第 1O期 · 1167 · 均优于开腹组。 故术后 由于肠粘连引起的肠梗阻发生较少。 腹腔镜治疗急性阑尾炎伴穿孔具有术后住院 3 讨论 时间短、切 口感染少、开始排气时间早、并发症少 急性阑尾炎伴穿孔是临床上常见的急腹症之 等优点。由于阑尾穿孔患者普遍腹腔感染较重， 一 ， 原则上需立即行急诊手术治疗 ，非手术治疗仅 故术中应在不影响视野的情况下尽量降低气腹压 适用已形成阑尾周 围脓肿等有手术禁忌证者 J。 力，以避免气压过大感染物经开放创 口进入血液 急性阑尾炎的手术方式可分为腹腔镜手术及开腹 引起术后持续高热不退，甚至败血症。其次，术前 手术。陈龙宇等 认为，对急性阑尾炎伴穿孔的 应对患者病情做出较为准确的判断，对于有下腹 治疗，腹腔镜具有明显的优势，而Kim等对韩 国 部手术史、腹腔有严重粘连可能、穿孑L时间较长 已 1258例腹腔镜手术与常规开腹手术进行 Meta分 形成阑尾周 围脓肿 ，以及 阑尾肿瘤、妊娠、心肺功 析后认为，腹腔镜技术适合急性阑尾炎怀疑穿孔 能严重不全的患者需谨慎选择手术方式。 的患者 。 ． 总之，腹腔镜手术较普通开腹手术治疗 阑尾 本资料显示，治疗急性阑尾炎伴穿孔，腹腔镜 穿孔，具有术后住院时间短、切 口感染少、排气时 技术较传统手术方式有明显的优势，首先术后住 间早、并发症少，以及能进行腹腔探查等优点，随 院时间，腹腔镜手术由于其手术创伤小 ，术后肛门 着腔镜技术的进步，很多以前被认为无法开展的 排气时间早 ，患者能早期进食及下床活动，住院天 腔镜手术亦逐渐应用腔镜检查和治疗 ，虽然 目前 数 明显少于开腹组；腹腔镜手术术后切 口感染也 腹腔镜手术 尚不能完全取代开腹手术，但腹腔镜 明显低于开腹组 。有学者认为，两种阑尾手术方 手术治疗阑尾穿孔具有一定优势。 式的感染率无 明显差异，这可能与手术 中阑尾取 参考文献 ， 出方式有关。本资料 中腹腔镜组病例的阑尾均在 充分冲洗腹腔后，用薄膜袋包裹阑尾后取出，最大 1陈孝平编．外科学．北京：人 民卫生出版社，2005．601． 程度地避免了切 口污染的可能，故切 口感染率明 2陈龙宇，郭令飞．化脓性、坏疽阑尾炎合并穿孔的腹腔镜治疗．内 蒙古 中医药 ，2009，4：81～82． 显下降。术后并发症，腹腔镜手术由于其切 口小， 对腹腔 内干扰较少，且患者术后能早期下床活动， 微型钛板内固定治疗下颌骨骨折 (附26例报告) 张宇凤 下颌骨特殊的解剖结构和生理位置，导致其 析，结果报告如下。 骨折较上颌骨和面部其他骨折更为常见。下颌骨 1 临床资料 骨折的治疗方法很多，但 目前一般医院都采用常 规的固定方法，由于固定周期长，会给患者造成诸 1．1 一般资料 2005年 5月至2010年 10月，本 多不适，因此越来越多的患者选择微型钛板 内固 院采用微型钛板固定治疗下颌骨骨折患者26例， 定。现对2005年以来本院采用微型钛板 内固定治