小剂量肾康注射液联合中药保留灌肠治疗老年慢性肾衰竭56例疗效观察.pdfVIP

山东医药2011年第51卷第 37期 施防治骨量流失对预防骨质疏松有重要意义；提高钙摄入量 措施之一。 及绝经后用性激素替代治疗是治疗绝经后骨质疏松的有效 (收稿 日期：2011-05-07) 产前超声诊断胎儿脉络丛囊肿92例分析 廖建梅，杨舒萍，陆志红，吴淑芬，沈小玲 (福建医科大学附属漳州市医院，福建漳州363000) 2007年3月 ～2010年4月，我院常规行胎儿产前超声 型分析发现，染色体核型异常6例，其 中18一三体综合征2 检查检出胎儿脉络丛囊肿 (CPC)92例 ，现将其临床资料分 例。74例超声诊断为单纯CPC，继续妊娠，其中3例出现胎 析如下。 儿宫内发育迟缓 、早产、羊水过多或过少等异常。 临床资料：本文行胎儿产前超声检查孕妇 10485例，均 讨论 ：目前认为，CPC由脉络丛内神经上皮皱褶引起，囊 为单胎，检出CPC92例，孕妇年龄20—39岁，孕周 18～28 肿内含物主要是脑脊液和一些细胞碎片。其典型的超声表 周 ，其中74例经我院引产或分娩证实，18例经当地引产或 现为脉络丛内边界清楚的圆形或椭圆形的无 回声区，在妊娠 分娩证实。 早中期产科超声检查中很常见。其发病率国内外报道不一 ， 方法：GE—VOLUSON730和 ALOKA．SSD5500彩色多普 一 般为 1％～2％。但30％～50％的 18一三体综合征胎儿产 勒超声诊断系统，在确定胎儿方位后，对胎儿头颅 、颜面部、 前可检查出CPC，并且CPC是 18一三体综合征胎儿在孕24周 脊柱 、四肢、胸腔脏器、腹腔脏器及附属物进行观察并留图保 前最常见的表现 ，也是超声最易检出的。多数学者认为，单 存。然后在胎儿颅内显示侧脑室平面，分别观察两侧脑室内 纯 CPC可能不增加染色体异常的风险，但如合并其他异常， 脉络丛回声及附着点情况，叠加彩色多普勒超声进一步观察 特别是颜面部异常、手足异常、心脏异常等 ，便增加了18一三 是否有异常血流信号。CPC超声诊断标准：妊娠 22周之前 体综合征发生的危险性。在有 CPC的染色体核型异常的胎 无回声区直径12．5mm、22周之后直径 ≥2．0mm。在胎儿 儿中，约75％为 18一三体综合征，其余多为21一三体综合征。 侧脑室平面探查脉络丛高回声结构中出现无回声区，无回声 本文 18例 CPC合并其他部位 畸形病例出现染色体核型异 区可单侧或双侧，以双侧多见，单发或多发，囊肿大小不等， 常6例，其中18．三体综合征2例。CPC诊断并不困难，重要 形态不一，囊肿直径多在 8～18mm。彩色多普勒超声检查 的是进一步的胎儿系统超声检查 ，以确定是否合并存在其他 无回声内未见血流信号存在。 异常，以此界定胎儿是否为染色体异常的高危人群。如果是 结果 ：本文孕妇 10485例，检 出CPC92例 ，检 出率为 单纯囊肿且 1．0em的，超声密切观察 ，多数可在28周以前 0．88％。92例CPC中，双侧 57例，单侧 35例，直径4～12 消失。若合并其他高危因素，如高龄孕妇、合并其他异常、双 mm；18例合并其他部位的畸形 ，畸形种类达7种：心血管、消 侧或单侧 CPC直径 1．0cm，应高度重视，进行染色体核型 化道及腹腔、颜面部、骨骼系统、胸腔、胎盘羊水附属物、颈项 检查 ，以提高胎儿畸形的检出率，这是产前超声诊断CPC的 皱褶厚度等系统的畸形 ；同时合并多部位畸形有8例；CPC 意义所在。 合并其他部位畸形的发生率为 19．57％(18／92)；18例 CPC (收稿 日期：2011-07-26) 合并其他部位畸形病例进行羊水穿刺行胎儿细胞染色体核 小剂量肾康注射液联合中药保留灌肠治疗老年 慢性 肾衰竭56例疗效观察 宋文林 。梁劲松 (都--j州人民