女性绝经前后腰围身高比预测代谢综合征的筛选切点.pdfVIP

山东医药2012年第 52卷第 17期 女性绝经前后腰围身高比预测 代谢综合征的筛选切点 袁兰所 ，郑 群 。尚 春 。冯亚宾 ，陈茗莉 。扈晓霞 ，郝玉明 (1哈励逊国际和平医院，河北衡水 053000；2枣强县人 民医院； 3河北医科大学第二医院) 摘要：目的 分析女性绝经前后腰围身高比(WHtR)与代谢综合征(MS)的关系，寻找WHtR预测MS的筛选切 点。方法 选择女性体检者 1964例，其中绝经前 1091例，绝经期873例。通过计算ROC曲线下面积评估WHtR， 预测MS、各亚指标的敏感性、特异性及其筛选切点，用Logistic回归分析WHtR比值预测MS发病的风险值。结果 WHtR与MS及各亚指标密切相关，以WHtR筛查MS及各亚指标的ROC曲线下面积，其预测MS发生危险增加 的筛选切点界值为绝经前0．48、绝经期0．51；高于此切点时，绝经前和绝经期MS的发病风险明显增加。结论 绝 经前、绝经期女性WHtR是预测MS的重要指标 ，其WHtR比值0．48、0．51的各 自切点是MS的警戒线，高于此切点 预示 MS的发病风险明显增加。 关键词：代谢综合征；绝经；腰围身高比 中图分类号：R581．9 文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2012)17-0058-03 随着人们生活水平提高，女性代谢综合征(MS) 人信息及血压。受检者站立、赤脚、穿体检服，由专 的发病率逐渐升高。研究显示，年龄、绝经期和肥胖 业护士或医生测量其身高、体质量、WC及臀围；WC 指标[包括腰围(WC)、体质量指数 (BMI)、腰臀比 取双侧肋弓最下缘与髂脊连线中点的水平周径；臀 (WHR)和腰围身高比(WHtR)]变化是女性 MS发 围取臀部最突出部分的水平周径。个人信息包括年 病的危险因素…，其中WHtR是预测 Ms发病最敏 龄、性别、高血压史、糖尿病史、血脂紊乱史、月经初 感的肥胖指标 J。绝经是MS和女性心血管发病的 潮年龄、绝经年龄；并了解其吸烟、饮酒情况。血压 重要危险因素，绝经前和绝经期女性的心血管病发 测量方法：受检者休息5min后，按照美国心脏协会 病率不同，在肥胖指标相同的情况下，绝经期女性 标准，用 自动血压计测量其左、右臂血压，取两次平 MS和心血管病的发病风险更大 J。为探讨绝经前 均血压。 和绝经期女性 WHtR预测 MS的筛选切点，我们进 1．2．2 生化指标 抽取受检者空腹 12h后晨起静 行了相关研究。现报告如下。 脉血 10mL，采用酶法检测空腹血糖 (FPG)及血脂。 1 资料与方法 1．2．3 诊断标准 采用2005年国际糖尿病联盟制 1．1 临床资料 选择2010年3月～2011年8月在 定的MS诊断标准 ；腹型肥胖标准 为女性WC 哈励逊国际和平医院体检的绝经前和绝经期女性 ≥80cm。 1964例，其中绝经前组 1091例，年龄 (37．1-4-6．2) 1。2。4 统计学方法 采用 SPSS15．0统计软件，计 岁，BMI(22．2±3．5)krd1TI；绝经期组 873例，年龄 量资料以 ±s表示，组问比较用t检验或方差分析； (61．34-8．5)岁，BMI(24．7±3．6)kg／in；两组年 计数资料 以百分率表示，组 间 比较用 检验。 龄、BMI比较P均 0．01。排除卵巢衰竭、性腺系 WHtR与MS及各亚指标的关系用敏感度、特异度表 统功能衰竭、服用激素替代药物，其他病理原因(包 示，每一切点的敏感度 (即真阳性率)和特异度 (即 括外科手术、子宫切除)，既往有 明确诊断的心绞 假阳性率)用 ROC曲线显示。P≤0．05为差异有统 痛、心肌梗死、心力衰竭、脑血管事件、卒中、血栓栓 计学意义。 塞及糖尿病合并严重脏器功能损害患者。