粪便隐血化学检测和免疫检测对于筛选结直肠癌的价值分析.pdfVIP

影像与检验 CHINAFOREIGNMEDIGALTREATMENT—口■■固I■譬量■■ 粪便隐血化学检测和免疫检测对于筛选结直肠癌的 价值分析 王 华 宋予娟 魏 巍 新乡市第一人民医院，河南新乡 453000 摘【要】目的探讨在筛选结直肠癌的临床工作中粪便隐血化学检测和免疫检测的价值。方法 该文选取的是该院收治的 395例高度怀疑患癌的人群，其中男236例 ，女 159例 ，平均年龄为(57．7+3．6)(51—66)岁。有297例行化学法检测，286例行 免疫法检测，之后行肠镜检查以统计免疫法和化学法的敏感性和特异性。结果 在297例接受粪便隐血化学法的粪便标本 中，有阳性表现为 12．46％(37例)，其中癌症的有 10．77％(32例)，真阳性有3．7％(11例)，假阴性有7．07％(21例)，真阴性 80．47％(239例)，假阳性 8．75％(26例)，敏感性为34．37％(11／32)(95％置信区间为 19．9％～55．7％)，特异性为90．18％(239／ 265)(95％置信区间为 90．06％～93．10％)；在286例接受粪便隐血免疫法的粪便标本 中，阳性的有 17．13％(49例)。经肠镜确 诊为肠癌的患者有 15．73(45例)，其中真阳性有 10．84％(31例)，假阴性有 4．89％(14例)，真阴性 77．97％(223例)，假阳性 6．29％(18例)，敏感性为69．23％(314／5)(95％置信区间为52．35％一83．12％)，特异性为 92．53％(2232／41)(95％置信区间为 92．36％～95．78％)。结论 粪便化学法可以运用于肿瘤患者的初筛上，有高危患癌风险的人群应使用免疫法检测。 关【键词1粪便隐血的免疫检测；粪便隐血的化学检测；结直肠癌筛选 中【图分类号】R73 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2013)02(b)-0179-02 肠癌是一种十分常见的癌症 ，在中国，肠癌的发病率逐年升 为 12．46％(37例)，其中癌症的有 10．77％(32例)，真阳性有3．7％ 高，很多程度源于人们生活方式和饮食结构的改变I11。很多肠癌 (11例)，假阴性有7．07％(21例)，真阴性 80．47％(239例)，假阳 的发生都源于人们忽视癌前病变的检测。导致癌前病变发展为 性 8．75％(26例)，敏感性为 34．37％(11／32)(95％置信 区间为 肿瘤12]。粪便隐血愈创木酯法化学法主要是检测亚铁血红素的活 19．9％一55．7％)，特异性为 90．18％(239／265)(95％置信 区间为 性，包括完整的血红蛋白或者游离亚铁红素。这种化学检测在筛 90．06％-93．10％)。 选无症状的可能患癌人群中的敏感性很低I3]。粪便隐血免疫法是 在 286例接受粪便隐血免疫法的粪便标本 中，阳性的有 一 种有客观依据，简单，易行，经济的检验方式 。该文选取该院 17．13％(49例)，经肠镜确诊为肠癌的患者有 15．73％(45例)，其 2008年 8月一2010年8月 395例有患癌危险的病患分别进行 中真阳性有 10．84％(31例)，假阴性有 4．89％(14例)，真阴性 粪便隐血免疫法和化学法检测 ．以探讨粪便潜血免疫法和化学 77．97％(223例)，假阳性 6．29％(18例)，敏感性为69．23％(314／5) 法的检验价值。现将结果报道如下。 (95％置信区间为52．35％～83．12％)，特异性为92．53％(223／241) 1资料与方法 (95％置信区间为92．36％一95．78％)。两组方法的敏感性和特异性 1．1一般资料 比较 ，差异有