腹腔镜下胆囊切除术的护理探讨.pdfVIP

现代护理 CHNIAFOREGINMEDCIAL兰TREATMENT—口—I■固■譬重■■ 腹腔镜下胆囊切除术的护理探讨 李灵霞 李瑞玲 张彩霞 1．河南大学第一附属医院手术室，河南开封 475001；2．河南大学护理学院，河南开封 475000 3．河南大学第一附属医院康复科，河南开封 475001 摘【要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术的护理方法。方法 回顾性分析该院80例腹腔镜胆囊切除术的患者资料。结果无一例 出现并发症，所有患者均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术具有痛苦轻 、创伤小、瘢痕小、术后恢复快和住院时间短等优点。 值得I床推广。 关【键词】腹腔镜；胆囊切除术；护理 中【图分类号】R473．6 文【献标识码】A 文【章编号】1674一O742(2013)02(a)一0163—02 腹腔镜胆囊切除术(LC)是外科新开展的一种微创术式 ．具 物，注意防止进食速度过快、过多；逐渐进半流质饮食，如菜泥、 有痛苦轻 、术后恢复快、创伤小、瘢痕小、住院期短等优点，被越 稀米糊、豆腐脑、面片汤等；最后过度到进普食。④引流管的护 来越多的人们接受，已成为治疗胆结石 、胆囊炎的首要术式l【1。LC 理：对放置引流管者，首先应保持引流管的通畅．并妥善固定引 起步较晚，其围手术期的护理与传统护理措施不同，给我们的护 流管，将水封瓶悬 吊在床边或放置在低于切口40～60CtTI的位 理工作提出了新的要求。为了探讨腹腔镜胆囊切除术的护理方 置。同时，保持引流装置无菌，观察引流液的量及性状 ，及早发现 法 ，因此 ，对该院 2011年6月一2012年 3月间采取 LC治疗 的 有无内出血。⑤活动的护理 ：护理人员应鼓励患者及时下床活 80例患者 ，采取科学、有针对性的围手术期综合护理，所有患者 动，并为患者制定科学合理的活动计划，可利于患者排气排便， 术后恢复较好 。现将临床护理体会总结如下。 从而使并发症减少．提高治愈率。 1资料与方法 1．2．2．2并发症的观察及护理 ①疼痛的护理 ：疼痛是术后并发 1．1一般资料 症之一 ，护理人员可对患者进行心理护理，将患者的注意力分 选取该院收治的80例患者作为该次的研究对象，男59例． 散，若患者的疼痛还是无法忍受，可进行药物止痛。对于肩部疼 女2l例，年龄 31～82岁，平均年龄 (49．1~5．9)岁，其中18例为胆 痛患者症状一般较轻。可通过吸氧时间延长 、按摩等手段来减轻 囊息肉、10例为急性胆囊炎、16例为慢性胆囊炎合并胆囊结石、 患者症状，不需进行特殊的治疗嗍。②腹腔感染的观察及护理：护 其它6例。 理人员应密切观察患者是否出现反跳痛、腹胀 、腹痛等腹膜炎的 变化，有无持续高热等，如有出现 ，及时处理。③出血 ：是最常见 1．2 护理体会 的并发症。护士应密切观察患者面色、引流液的量和颜色、腹膜 1．2．1术前护理 ①做好凝血功能、三大常规、胸片、心电图等常 刺激征、生命体征等，当患者面色苍白，引流液颜色鲜红，且量在 规检查，并嘱患者术前戒烟、戒酒，做好皮肤 、胃肠道及饮食等准 短时间内100mL，脉搏增快 ，血压下降，出现腹部反跳痛、压痛、 备。②心理护理：多数患者对腹腔镜手术不了解，心理上往往会 肌紧张等，均应考虑患者出现出血，及时做好抢救工作。④皮下 出现不同程度的焦虑、恐惧 、情绪紧张、抑郁的心理。因此，护士