改进型新生儿卡介苗注射法的应用及效果.pdfVIP

临床医学 CHINAFOREGINMEDCIALTREATMENT■口l—■固■翟冒■■ 改进型新生儿卡介苗注射法的应用及效果 梅云娟 史厚霞 江苏南通市妇幼保健院产科．江苏南通 226001 摘【要】目的探讨改进型新生儿卡介苗注射法的应用及效果。方法 选取 1000例符合接种条件的新生儿，按床位主任负责 分为两组 ，观察组502例，采用改进注射法；对照组498例 ，采用传统注射法。比较两组一次穿刺成功率 、皮丘达标率 、身体 稳定性、拔针后菌液外溢情况。结果 观察组一次穿刺成功496例 (98．8％)、皮丘达标489例 (97．4％)、身体稳定480例 ((95．6％)、拔针后菌液外溢 l1例(2．19％)；对照组一次穿刺成功428例(85．9％)、皮丘达标420(84．3％)、身体稳定400例 (80．3％)、拔针后菌液外溢58例 (11．6％)，两组比较，差异有统计学意义(PO．05)。结论 改进型卡介苗注射法优于传统型， 接种成功率高。 关【键词】改进型；新生儿；卡介苗；皮内注射 【中图分类号】R473 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2013)02(a)-0025—02 结核病是世界免疫规划重点控制的疾病之一 ，新生儿预防 1．3．2疫苗的溶解与吸取 使用 1mL注射器抽取0．5mL稀释液 结核病的有效措施是接种卡介苗，其能减少发病和减轻病情Ⅲ。 沿安瓿内壁缓缓注入，放置约 1min后，轻轻转动安瓿以使疫苗 方法是人工使未受感染的人体产生一次轻微的以及没有临床发 充分溶解．避免泡沫产生嘲。观察组采用改进的传统操作方法，即 病危险的原发感染，以达到产生特异性免疫力的目的。随着卡介 增加抽吸次数；操作者使用注射器反复进行 lO次以上的抽吸， 苗免疫接种的实施，结核病发病率大幅度下降。但随着社会经济 并立即用另一支 1mL一次I生注射器抽取0．1mL菌液，现配现用。 的发展，流动人 13的增加，结核病又有死灰复燃的迹象。因此 ，新 1．3．3接种环境 接种室内保持空气清新 、安静，温度22～26℃， 生儿卡介苗注射的成功与否直接影响到预防效果。为提高新生 湿度 50％～60％，光线明亮，接种工作台宽敞。 儿卡介苗接种效果，该院选取2011年 11月一2012年7月出生 1．3．4接种方法 ①观察组502例，将新生儿抱至接种台上，取右 符合接种条件的新生儿 1000例改进传统注射法进行接种，效果 侧卧位，背部垫一软枕 ，脱去左侧衣袖塞入腋下，将新生儿屈曲 较好 ，现报道如下。 左肘关节6O70。，前臂靠前胸，注射部位在左上臂三角肌外下缘 1资料与方法 处 ．操作者中指、无名指、小指及大、小鱼际肌环握住新生儿左上 1．1一般资料 臂 ，注射部位皮肤用 75％酒精消毒 ，消毒直径≥5cm，左手拇指 新生儿 1000例，其中男 507例 ，女493例 ；阴道分娩439 与食指横向分别放固定在接种部位的上下方 ，然后向内捏紧皮 例，剖宫产561例；胎龄 37～42周，平均(39．1+2．2)周；出生体重 肤并提起．同时用左手的肘部轻轻按住新生儿下肢将新生儿整 2500～4600g，平均(3245~560-4)g；出生至注射时间 1-24h，平 个固定住，消毒待干后 ，右手持注射器 ，进针方向与上臂横轴平 均(6．34+2．85)h。将新生儿按床位主任负责随机分成两组，观察 行 ，顺着皮肤横纹 ，针头斜面向上针尖稍向下压 ，与皮肤呈 5。角 组502例 ，采用改进型皮内注射法接种卡介