新医改：几家欢喜几家愁.pdfVIP

文 ／本刊记者 王晓慧 新医改：几家欢喜几家愁 新医改即将浮出水面 ，其 中的 “基本药物制度”成为药企争议最大的焦点，它给药企带来的是希望 还是更多的焦虑 ，尚不得而知 ‘‘不要碰医药板块了，医改会挤 想必大家都还记得轰动全国的 “齐 一 再叫屈，“如果再挤压，那就不是挤 压药企利润，对药企不利 。”在 二假药案”。这个案子不光揭露了假药 压我们的利润 ，而是血。” 证券交易大厅 ，连年过六句的老太太都 案的黑幕，同时也披露了高价药是如何 如今，新医改中出现 了让药企惊 在传播这样的讯息。新医改对药企真的 在流通环节 中产生 的。当时被曝光 的 心动魄的 “基本药物制度”，这让药企 那么可怕吗? “亮菌甲素注射液”，齐二药只以5元的 大有 “山雨欲来风满楼”的感受。对药 自1985年开始，医改的多套方案先 出厂价卖出，经过几次转手 ，最后卖给 企来讲，这究竟是福、是祸? 后登场，却在实践中难得人 。如今，万 消费者的价格为46．1元 。其中，获利最 按照公开的说法 ，基本药物制度 众瞩目的新医改方案又一次拉开大幕，其 多的一个环节是药 品批发商，他以5元 主要包括五个方面：定点生产、统一采 中。“基本药物制度”成为医改意见中药 拿货，以33．84元的价格卖出，利润率 购、统一配送、统一价格、统一使用。 企争议最大的焦点，什么是基本药物制 达577％，而药企的利润只有 5％。 所谓基本药物 目录，是国家按照 “防治 度?为什么会引起药企如此大的反应? 这样 的结果多少有些令人吃惊 ，作 必需、安全有效、价格合理、使用方便、 为医药流通链条上的重要一环，药企却 中西药并重”的原则 ，结合我国用药特 药企与高药价无关 并未分得高药价的一杯羹。所以，当医 点并参照国际经验，确定的药物通用名 一 提到医改，就会涉及降低药品 疗改革、药品降价、药品规范、反商业 目录 。由于这类药物价格便宜 ，并且大 价格的问题。简单历数，近十年来，全 贿赂的板子打到药企身上的时候，他们 部分被纳入医保报销范围，因此 ，很多 国性的药品大规模降价已经进行 了20 多次，但是，似乎每次都收效甚微 。， “如果不从 以‘药养医’的根本问 题上下手 ，即便药品再降价 ，也不会有 很大成效 。”一药企负责人无奈地告诉 新财经 记者 。 据记者了解，在我国公立医院的支 出中，政府投入的比例仅占7％。甚至有 些规模稍小的三甲医院，这部分比例只 有 3％。剩余的支出只能靠医院 自行解 决。如此一来，通过药品价格提成收入 ， 弥补医院支出不足，是国内公立医院非 常普遍的现象，从而导致了药价居高不 下的现象。目前，我国80％的药品均是 通过医生开处方，由医院直接销售的。 除此之外 ，药品中间环节 的费用 也是公开的秘密。 94 衄 2009．01 药企都希望 自己的产品可以纳入这个 目 倒退回了计划经济时代。似乎有点 “辛辛 不同的群体 ，分派不 同类别的药物进 录 ，尤其是新医改实施之后 。 苦苦三十年 ，一下回到解放前”的味道。 行销售，比如，农村市场选择的普通药 其实，基本药物 目录在我国一直 不过，这个制度对于有些药企来 物多一些，城市市场的药物品种相对 存在 ，但始终形同虚设，未起到实际作 说 ，似乎看到 了春天。 高端一些 ，差异化经营。”该药企负责 用。为此，新医改希望通过建立一系列 记者从同仁堂获悉 ，“尽管医改方 人对农村这块市场是 “食之无味，弃之 制度 ，保障基本药物 目录的运行 。 案规定，进入基本药物 目录将面临价格 可惜”。相对城镇来讲，农村医药市场 “医改实施了这么多年，争论也有