11例急性心脏外伤诊断和手术治疗体会.pdfVIP

2011年1O月第8卷第28期 ·医护论坛 · 11例急性心脏外伤诊断和手术治疗体会 程海廷 ，王志芹 ，王 杰 ，吴智勇 ，任 伟 。 1．湖北省十堰市武当山旅游经济特区医院外 Ⅱ科 ，湖北十堰 442714；2．武汉市武昌医院，湖北武汉 430000； 3．武汉大学人民医院心血管外科 ，湖北武汉 430060 f摘要】目的：探讨和总结心脏外伤诊断与治疗方法 。方法 ：回顾性分析 2005年 1月～2010年 5月 11例心脏外伤的临 床资料 。其 中，锐器损伤 6例 ，介入治疗损伤心脏 3例 ，外伤导致心室裂伤2例。结果 ：全组患者均急诊开胸探查心脏 修补 ，死亡率 9％(1／11)，其余心脏修补效果满意，无 明显后遗症。结论 ：早期正确 的诊断，迅速积极开胸心脏修补是抢 救成功的关键 ，避免严重后果发生 。 关【键词】心脏外伤 ；诊断；手术 中【图分类号】R472．2 文【献标识码】B 文【章编号】1673—7210(2011)10(a)一191—02 Experiencesin 11casesofacutecardiacinjurediagnosisand surgical treatm ent CHENGHaitingJ,WANG Zhiqinz,WANG 3，W U Zhiyong~,REN Wei3 1．TheSecondSurgicalDepartmentofShiyanCityTourism SezHospital，Shiyan 442714，China；2．WuchangHospitalof Wuhan City，Wuchang 430000，China；3．DepartmentofCardiovascularSurgery，the People S Hospital ofWuhan University，Wuhan 430060，China [Abstract]Objective：Toexploreandsummarizethediagnosisandtreatmentofcardiacinjure．Methods：Theclinical dataof11patientswithcradiacinjurefromJanuary2005toMay2010wereretrospectivelyanalyzed，includingstabinjury in6 cases，theheartdamageofinterventional treatmentin 3patients，rtaumatic causeventricularlaceration in 2 eases． Results：Allpatientswereemergencythoracotomycardiacrepair，mortalityWas9％(1／11)，therestofsatisfactoryrepairthe heart，noobvioussequelae．Conclusion：Th eeralycorrectdiagnosis，promptnadproactiveopenheartrepairisthekeyfor successfulrteatment。toavoidseriousconsequencesoccur． [Keywords]Cradiacinjure；Diagnosis；Surgery 心脏外伤死亡率高 ，仅少数能及时发现并得到有效救 正 中开胸探查 ，行心脏修补术。术 中发现心包腔 内有大量血 治 。本文 回顾 20o5年 1月一2010年 5月笔者救治的创伤性 凝块 ，积血 200ml左右。4例合并胸腔内肺或肋 问动脉损伤 心脏损伤 11例 ，分析其损伤原因及诊治经验并报道如下： 者 3例行前外侧切 口，1例行后外侧切 口，术 中见胸腔 内积 1资料与方法 血 1000～3000ml。合并肝脾破裂 1例 ，同期开腹探查行脾 1．1一般资料