锥束CT在年轻恒牙残根深埋治疗中的研究.pdfVIP

陕西医学杂志 2012年 12月第 41卷第 12期 l639 锥束 CT在年轻恒牙残根深埋治疗 中的研究 河北省秦皇岛市第二医院(秦皇岛 066600) 邢飞鹏 孙立洲△ 王俊丰 王欣梅 摘 要 目的：探讨年轻恒牙外伤后通过残根深埋治疗对牙槽骨的保 留作用，应用锥束 CT (CBCT)及配套软件进行研究，探寻一种测量牙槽骨骨量的更准确 的方法。方法：选择 自2001年以 来在本院就诊 的，年龄在 8～12岁之 间，年轻恒牙外伤至龈下 5mm 以上的病例 60例。随机分组 ， 实验组进行残根深埋治疗，对照组进行常规的牙拔 除治疗。应用锥束CT(CBCT)进行测量 ，对结果 进行统计学分析 。结果 ：实验组和对照组在牙槽骨高度、牙槽骨厚度上存在显著性差异 (PO．05)。 结论：残根深埋治疗对外伤后牙槽骨的保留具有一定的作用，CBCT是一种对骨量更准确的测量方 法 主题词 牙 @残根 体层摄影术，X线计算机 【中图分类号1 R781 【文献标识码】 A 【文章编号】 年轻恒牙指 已萌出于 口腔 ，但牙根 尚未发育完成 区域 ，层厚 0．3mm。应用 simplant软件对牙槽骨进 的恒牙 ，外伤是儿童牙科的常见病之一 ，发生根折的病 行三维重建。测量医师为从事 CT及软件分析工作 例一般采用的方法是拔除断根。由于年龄小 ，牙槽骨 10年以上的副主任医师。 和颌骨的发育均受到不同程度 的影响[1]。目前，锥束 3 统计学处理 测量数据 以SPSS11．5软件进 CT (Conebeam computedtomography，CBCT)已经 行统计学分析 ，并进行 t检验 。 广泛应用于牙槽外科手术 ]、正畸疗效评价3]、种植 结 果 牙 4『等领域 。本研究实验组对年轻恒牙折断至龈下 5 1 不同治疗方法的牙槽骨高度比较 见表 1。 ～ 8mm 的残根进行深埋治疗与对照组的常规拔牙治 表 1 不同治疗方法的牙槽骨高度比较 (mm) 疗进行 比较 ，应用 CBCT进行测量 ，为更好 的保 留牙 槽骨提供一个新的方法。 资料与方法 1 一般资料 自2001年至 2006年我院治疗 的 2 不 同治疗方法的牙槽骨厚度比较 见表 2。 临床上年轻恒牙外伤，断端位于龈下 5～8mm 的8～ 表 2 不同治疗方法的牙槽骨厚度比较 (ram) 12岁患者 36例。其 中男 21例 ，女 15例 ，平均年龄 9． 6岁。年轻恒牙外伤 6h之 内就诊 ，不伴随牙槽骨损伤 者 。身体健康 ，研究期间不进行其他大型手术以及有 关心理的辅导和治疗 ，家长能理解并积极配合治疗 。 讨 论 排除患儿患有系统性疾病或患有精神疾病 ，智力发育 临床上研究牙槽骨的高度和宽度一般采用临床测 障碍者 ，家长不能配合治疗或不能按时复诊者 。 量辅助牙片、数字牙片等手段 ，由于测量点的误差 、牙 2 方 法 按照随机原则将 36例患儿分为实验 片的二维性等因素 ，数据存在一定的不可重复性。通 组和对照组。实验组采取残根深埋治疗 ，即拔除游离 过对 CBCT与实际解剖标本的比较发现 ，CBCT的线 牙冠 ，对伤 口进行清创缝合 ，使牙根在牙槽骨内继续存 性距离误差小于 1mm，角度误差小于 1度 ，而且能保 留。对照组采取常规的拔除患牙。两组均佩戴缺隙保