分娩时孕妇的护理问题及相关对策.pdfVIP

维普资讯 第20卷 第 l期 菏泽医学专科学校学报 VoL．20 No．1 2008正 JOURNAL OF HEZE MEDICAL COLLEGE 2008 因，控制症状，促进溃疡愈合，预防复发和避免并发 l0天 。 症。我院2004年9月到2007年 l0月使用奥美拉唑 2．2 内窥镜 下溃疡的变化 治疗组愈合 4l例 联合抗生素治疗消化性溃疡 105例，效果满意。现将 (63％)，显效 8例(12％)，有效 l3例(20％)，无效 3 结果报道如下。 例(4％)，愈合率 75％。对照组愈合 5例((12％)，显 l 临床资料 效 l2例 (30％)，有效22例(55％)，无效 l例(2％)， 1．1 一般资料 消化性溃疡 105例，均经 内窥镜诊 愈合率43％。两组患者愈合率 比较，差异有非常显 断为 胃溃疡和十二指肠溃疡，排除溃疡恶性变者，妊 著性 ，P0．01。 娠或哺乳期妇女，肿瘤病人，有严重并发症患者，合并 3 讨论 其他严重疾病如明显心、肝、肾、肺功能不全者。所选 消化性溃疡的发病过程十分复杂，但可概括为两 患者随机分为两组，治疗组 65例，男 38例，女 27例， 种力量之间的抗衡，一是对黏膜损伤的侵袭力，主要 年龄 22～68岁；对照组 4O例，男 29例，女 11例，年 是 胃酸和 胃蛋白酶的消化作用；另一是黏膜 自身的防 龄25--73岁。 卫力，防卫力过低或侵袭力过强时就会产生溃疡。奥 1．2 治疗方法 治疗组奥美拉唑胶囊 40mg(阿斯利 美拉唑作为一首创的质子泵抑制剂L1J，其特异性的 康公司生产，每片20mg)，分2次餐前30分钟服药，7 作用于 胃黏膜壁细胞，降低细胞 中H 一K 一ATP 天后改为奥美拉唑胶囊 20mg，1次 ／天，连服 4周。 酶的活性，从而抑制 胃酸和刺激引起的胃酸分泌，保 同时服用硫糖铝 1．0g，4次 ／天口服，阿莫西林0．5g， 护了溃疡面，减少 胃酸侵蚀，有利于溃疡面修复。奥 4次 ／天口服，克拉霉素0．25g，4次 ／天 口服。对照组 美拉唑与硫糖铝、阿莫西林、克拉霉素联合治疗消化 雷尼替丁 150mg，2次／天 口服。硫糖铝，阿莫西林， 道溃疡，既能抑制 胃酸分泌，保护胃黏膜，又能杀灭幽 克拉霉素服法同治疗组。 门螺杆菌，是治疗 胃、十二指肠溃疡的有效方法l23。 1．3 观察指标 观察治疗前后临床症状变化，包括 奥美拉唑加阿莫西林、克拉霉素，根除率最高，使用方 上腹痛、烧心、嗳气、恶心、反酸等及腹痛消失时间。 便，不良反应少。雷尼替丁抗 胃酸作用不及奥美拉 观察治疗前后内窥镜下溃疡的变化：愈合：溃疡及炎 唑，也没用抑制幽门螺杆菌的作用。通过两组比较， 症消失；显效：溃疡消失，周围仍有炎症；有效：溃疡面 奥美拉唑应作为治疗 胃、十二指肠溃疡的首选药物， 积缩小 50％以上，无效：溃疡面积缩小不及 50％以 其治疗效果好，疗程短，无明显毒副作用，用药后不易 上。溃疡愈合率=(愈合+显效) 例数。 复发。 1．4 统计学处理 所获数据采用 检验。 参考文献： 2 结果 [1] 徐叔云．临床药理学 [M]．第3版，北京 ：人民卫生出版社，2004： 2．1 治疗前后临床症状变化 奥美拉唑治疗组腹痛 86． [2] 韩朝军．奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联