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医学综述2011年 6月第 17卷第 12期 MedicalRecapitulate，Jun2011．Vo1．17．No．12 ·1883·
贝那普利联合 比索洛尔的降压疗效与血浆 肾素水平的相关研 究
扈晓霞 ，袁兰所 ，冯亚宾 ，陈茗莉。，赵志华 ，王艳玲 ，郑 群
(1．河北医科大学附属哈励逊国际和平医院心血管内科 ，河北 衡水053000；2．河北省枣强县人民医院内科，河北 衡水 053100)
中图分类号：R972．4 文献标识码 ：A 文章编号：1006-2084(2011)12-1883-03
摘要：目的 探讨贝那普利的降压疗效与血浆 肾素水平 的相关性，寻找原发性高血压的血浆 肾 Ⅱ作为探讨血管紧张素转换
素水平 的疗效筛选切点。方法 选取2007年1月至2010年 1O月到哈励逊 国际和平医院心血管 内 酶抑制剂或血管紧张素转换
科就诊的年龄 ≥16岁轻 中度原发性高血压患者200例，实验第一阶段按照单盲的原则全部应用贝那
酶受体抑制剂药物选择的指
普利 10mg／d，3周。如果血压达标 (140／90mmHg)即可退 出研究，如血压未达标 ，进入第二阶段 ，
按 照随机 、双 盲的原则分为两组 ：贝那普利组 (75例 )和贝那普 利联合 比索洛尔组 (75例)，检测 治疗 标没有治疗上的现实意义。
前后血压及肝 肾功能、血脂 、电解质 、血糖和血常规。通过计算受试者工作特征 曲线(ROC)下面积评 而血浆肾素活性 (plasmare·
估血浆 肾素水平对贝那普利的降压疗效的敏感度和特异度及其筛选切点。结果 双盲治疗后，与贝 ninactivity，PRA)存在个体
那普利组比较，贝那普利联合 比索洛尔组血压下降明显，收缩压[(130．0±13．0)mmHgvs(125．9±
差异，并且预实验显示血浆
9．7)mmHg]，P0．05；舒张压[(89．7±8．6)mmHgvs(84．0±7．9)mmHg]，P0．05。ROC曲
线下面积计算血浆 肾素活性(PRA)2．69 g／(h·rain)是高肾素型高血压疗效的筛选切点，大于此 肾素水平影响血管紧张素转
切点建议应用贝那普利联合比索洛尔治疗，其预测灵敏度和和特异度分别为 100％和94．8％。结论 换酶抑制剂或血管紧张素转
贝那普利联合比索洛尔降压的效果较贝那普利加量效果更好，PRA2．69xIg／(h·rain)是高肾素 换酶受体抑制剂的疗效。目
型高血压疗效 的筛选切 点。
前没有研究显示高 PRA 的
关键词：血浆 肾素水平 ；原发性高血压；贝那普利；比索洛尔
血管紧张素转换酶抑制剂类
TheStudiesonTheraputicEffectsofBenazapriland BisoprololCombinationin inHypertensivePa-
tients andPlasmaReninActivity HuXiao—xiaL，YUAN Lan—Silo1．FENGY口．binL，CHENM ing—li ．ZHA0 降压敏感性切点，因此对原
Zhi—hua ．WANGYah．1ing ，ZHENGQun．(1．DepartmentofCardiology，HarrisonInternatiohalPea·ceHos— 发性高血压依据肾素分型并
pitalofHebeiMeidicalUniversity，HengshuiO5300O，China；2．DepartmentofCardiology，ZaoqiangCounty
PeoplesHospitat．Hengshui053100。China、
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