玷污层对根尖倒充填后微渗漏的影响.pdfVIP

安徽 医科大学学报 ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2011Oct；46(10) ·1099 · 玷污层对根尖倒充填后微渗漏的影响 陆明辉，李 颂 摘要 目的 采用染料渗透法观察玷污层去留对根尖微渗 管预备器械、K锉、侧方加压器 (上海Hu—Friedy医 漏的影响。方法 选取人单根管前牙 36颗 ，逐步后退法预 疗器械有限公司)；体式显微镜 (德国)；恒温箱 (中 备根管，侧压法充填根管，根尖倒预备，根尖倒预备后将标本 国江苏)。 随机分为 A、B两组 ，每组 18颗。实验组：17％EDTA+1％ 1．2 标本选择 选择单根管前牙36颗，根尖发育 NaOC1+10％枸橼酸冲洗根尖去除根尖到预备后 的玷污层， 良好，根管无弯曲，x线检测根管畅通。超声波去除 对照组不用任何冲洗液冲洗，用玻璃离子倒充填根尖，通过 前牙表面的软组织、牙石等，口腔显微镜观察根尖无 染料渗透法染色，脱矿脱水制成透明牙，两组离体牙在体式 隐裂，放人福尔马林溶液中保存待用。 显微镜下拍照，并测量染色的深度。结果 实验组根尖微渗 1．3 方法 漏小于对照组 ，差异有统计学意义(P0．05)。结论 去除 13．1 根管预备及充填 36颗离体牙冠部用高速 玷污层可有效减少微渗漏的发生。 裂钻开髓，拔髓针拔出冠髓和根髓 ，用 15#K锉疏通 关键词 根尖倒预备 ；根尖冲洗 ；根尖倒充填 中图分类号 R781．33 根管并通过逐步后退法预备至40#，每颗牙预备过 文献标识码 A 文章编号 1000—1492(2011)10—1099—02 程中必须用 3％HO：+5．25％NaOC1溶液交替冲 洗 ，去除根管预备中产生的玷污层 ，吸潮纸尖干燥根 在临床实践中，使用手用或旋转器械预备洞腔 管，用牙胶尖和根管糊剂充填根管，放入恒温箱 会导致在牙本质和釉质表面形成一层覆盖物，称为 (37℃，100％湿润状态)，1周左右。 玷污层。关于玷污层去留有着不同的看法。早期研 1．3．2 根尖切除 从恒温箱中取出36颗离体牙。 究…报道玷污层的存在与否对于根尖封闭无显著 从根尖处用测量尺沿着牙根方向测量 3mm的长 影响。虽然一些调查 指出去除玷污层可能会提 度，在牙根处标记，高速裂钻切割根尖 (切割面和牙 高封闭能力，但Timpawatetal 认为去除玷污层相 体长轴方向垂直)，砂纸打磨切割面使之光滑。 较于保留玷污层会显著增加根尖微渗漏。这些互相 1．3．3 根尖倒预备、根尖冲洗、根尖倒充填 ① 测 矛盾的发现可能源于多种因素的影响：使用不同形 量直尺从球钻的顶端，沿着球杆方 向测量 5mm，在 式的螯合剂去除玷污层、所用封闭剂的种类、薄膜厚 5mm处作一标记，为根尖倒预备做准备。预备离体 度、流速、充填技术的选择 J。本研究使用染料渗 牙时球钻进入根尖方向和牙体长轴方向一致，直到 漏方法评价玷污层对以玻璃离子材料充填根尖腔的 预备5mm深度，预备 1mm。② 预备后的36颗离 影响。 体牙随机分成两组，A组为实验组 ，B组为对照组 ， 每组 l8颗。实验组用 17％EDTA+1％NaOC1+ 1 材料与