基底动脉尖综合征（附1例病例报告并文献复习）.pdfVIP

维普资讯 苏州医学》2o08年第 3l卷笫 l垮 45 例 ，予维生素 B对症治疗后均改善 。妇康片组抱怨 3．2药理作用 达英一35中含炔雌醇 0．035mg和醋 服药递减量法麻烦 ，复诊不及时者有 5例，达英一 酸环丙孕酮 2mg。醋酸环丙孕酮是第三代高效的 35患者则依从性好，无此不满。患者体重均无明显 孕激素，具有很强的孕激素受体亲和力，其孕激素 改变。 活性较炔诺酮强 l8倍，无雄激素活性，能使无排卵 3 讨论 增生期子宫内膜转为分泌期，使出血停止 ；且雌孕 3．1 功血原理分析 功能性子宫出血是指神经内 激素联合早期应用可限制子宫内膜生长，并使过度 分泌系统功能失调所致的子宫出血 ，约 85％属于 增生的子宫内膜退化至正常水平嗍，从而有效减少 无排卵型功血1【】。由于卵巢功能发育不完善或功能 月经量 。 衰退，卵巢对促性腺激素的反应下降，致使卵泡在 3-3 疗效分析 本组 96例大部分是病程长，经反 发育过程夭折而不能排卵，使体内雌孕激素分泌失 复治疗效果欠佳，往往合并贫血，对治疗缺乏耐tl,， 衡 ，而子宫内膜生长与引起内膜脱落出血的雌激素 经用孕激素治疗后，能及时使阴道流血停止。结果 浓度之间存在一种半定量依赖关系 ，即当循环中雌 显示，达英一35治疗无排卵型功血效果显著，服用 激素水平下降50％以上时，即引起子宫内膜 的脱 简单 ，安全性好 ，止血迅速 ，不 良反应轻微 ，且在控 落和出血 ，子宫内膜脱落组织量与雌激素下降的 制出血 、调经 的同时具有避孕作用 ，易为患者接受。 幅度呈正相关2【J。若无排卵型功血患者处于低水平 4 参考文献 的雌激素波动或 内膜过厚雌激素无法维持时，常引 1 乐杰 ，主编．妇产科学．第 5版，北京：人民卫生出版社，2003：360． 起间隙性出血 ，而且无排卵型功血患者有缺乏孕激 2 丰有吉，李荷莲，主编．妇产科学．第 1版，北京：人 民卫生出版社， 2002：324． 素，使子宫内膜不能转为分泌期 。近年研究表明， 3 李美芝 ，主编．妇科 内分泌学．第 1版 ，北京：人 民军医出版社， 孕激素在子宫内膜止血 中起主要作用，使既可能 2o0l：262． 恢复子宫内膜 ，又使子宫内膜不至于太厚，从而减 4 李继俊译．临床妇科内学泌学与不孕．第 6版，济南：山东科学技 少出血量 ，起到治疗作用13]。 术 出版社 ，2003：434． (收稿 2007一l2—05) 基底动脉尖综合征(附1例病例报告并文献复习) 钱 吉琴 郭新瑛 基底动脉尖综合征(TOBS)，病因复杂，发病机 停 ，经心肺复苏 l0分钟后心跳恢复 ，后转 ICU，予 制尚未完全明确，临床表现多样 ，预后差，临床诊 对症 、维持生命体征 、呼吸机支持等治疗 ，因病情 断困难常被疏忽 ，造成救治遗憾 。本院2007年 l0 危重 ，于入院 l6小时死亡。 月 5日收治 l例 ，最后患者死亡。现报告如下 ： 本例患者入院时神志清，生命体征平稳 ，平素 1 病例摘要 体尚健 ，无高血压 、糖尿病 、t2,脏病史，导致没有 引 患者女 ，62岁，因 “眩晕两天”入院。病程 中有 起足够重视 ，再者医生对本病认识不足 ，虽入院9 晕厥一次 ，呕吐 、口齿不清 ，语无伦次、饮水呛咳、 小时后 C