病理：赘生物结构的特点，血管变化及栓塞现象.docVIP

新疆医科大学 内科学临床教学大纲 （第七版） 第一临床医学院内科教研室 内科学 Ⅰ 前言,它和其他临床学科有着密切的联系,内科学所阐述的是疾病病因、发病机制、诊断原则等，在临床医学各学科的理论和实践中均具有普遍的指导意义。内科学的范围和内容很广，包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液和造血系统、内分泌系统、结缔组织和其他有关系统、组织常见病。 使教师和学生更好的掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标（国家执业资格标准要求及章节之间相互关系），教学要求分掌握、熟悉、了解三个级别，教学内容：与教学要求级别对应，并统一标示（核心内容既知识点下画实线，熟悉内容下画虚线，了解内容不标示），便于学生重点学习。 教师在保证大纲掌握内容的前提下，可根据不同专业要求和不同教学手段，讲授重点内容和介绍了解内容。 本大纲根据新疆具体情况对病种进行适当取舍，大纲所列的病种均为课堂讲授和见习所用。内科学各系统疾病教学共一学年（两学期）任务，每学期大课54学时，示教36学时。各系统疾病按教学大纲要求和所规定的时数分配进度顺序教学。 教学目的 通过学习呼吸系统解剖及影响因素、相关病史、体征、辅助检查，对呼吸系统的学习内容有一个总的印象，从而确立学习程序及方法，初步建立诊断疾病的临床思路。 教学要求 熟悉呼吸系统解剖生理。 掌握呼吸功能的在临床的应用。 了解呼吸疾病的病因、临床表现和诊断要点及呼吸系统疾病的现状和前沿进展。 教学内容| 呼吸系统疾病的流行病学 呼吸系统的结构功能 气管、血管的解剖特点 呼吸器官的防御机能 影响呼吸系统疾病的主要相关因素 大气污染和吸烟的危害 吸入变应原增加 呼吸系统感染的病原学特点。 社会人口老龄化 呼吸系统疾病的诊断 病史 症状 体征 实验室和其他检查 呼吸功能的概念及应用 阻塞性和限制性通气功能障碍的肺容量和通气功能的特征性变化。呼吸系统疾病防治展望 慢 性 支 气 管 炎 教学目的 通过学习慢支的病因、病理生理、临床表现、辅助检查，掌握慢支的诊断、分期、分型及治疗。 教学要求 了解慢支的病因、病理生理| 掌握慢支的诊断、临床分期 熟悉慢支的症状、体征、x线检查、呼吸功能检查 熟悉慢支鉴别诊断 掌握慢支的治疗 教学内容 慢支的病因和发病机制：大气污染、吸烟、感染、过敏因素、其他 病理生理： 临床表现： 症状、体征 临床分期 辅助检查 X线检查 呼吸功能检查 实验室检查 诊断及鉴别诊断 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的概念及并发症 诊断：根据国家制定的诊断标准 鉴别诊断：肺结核，支气管哮喘，支气管扩张，肺癌，矽肺等 治疗 急性发作期的治疗 临床缓解期的治疗 预防 慢性阻塞性肺疾病 教学目的 通过学习慢性阻塞性肺疾病的概念、病生、症状、体征，掌握慢性阻塞性肺疾病 诊断及严重程度分级。 教学要求 了解慢性阻塞性肺疾病的概念、病因、发病机制、病理生理 掌握慢性阻塞性肺疾病的症状、体征、辅助检查 熟悉慢性阻塞性肺疾病的并发症 掌握慢性阻塞性肺疾病的诊断、严重程度分级及分期。 了解慢性阻塞性肺疾病稳定期及急性加重期的治疗。 教学内容 慢性阻塞性肺疾病的概念、病因、发病机制、病理生理 慢性阻塞性肺疾病的症状：咳嗽、咳痰基础上出现逐渐加重的呼吸困难 体征：视、触、叩、听 辅助检查 X线检查 呼吸功能检查 心电图检查，血气分析，血液、痰液检查 并发症：慢性呼吸衰竭、自发性气胸，慢性肺源性心脏病 诊断、严重程度分级及分期 轻度 中度 重度 极重度 急性加重期 稳定期 治疗：1.稳定期的治疗 2.急性加重期的治疗 慢 性 肺 源 性 心 脏 病 教学目的 通过症状、体征、辅助检查，掌握诊断肺心病并判断病情代偿期或失代偿期，熟悉肺心病的治疗。 教学要求 掌握肺心病（心肺功能代偿期及失代偿期）的临床表现及诊断。 了解肺心病的发病机制、肺动脉高压形成机制以及心脏病变和心力衰竭的形成。 熟悉肺心病的各种并发症处理要点。 教学内容 病因：支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病，睡眠呼吸暂停综合症。 发病机制和病理： 肺动脉高压的形成机制：功能性因素，解剖学因素，血容量增多和血液粘稠度增加。心脏病变和心力衰竭。 其他重要器官的损害 临床表现 肺心功能代偿期：A基础胸肺疾病 B肺功能减退的依据 C肺动脉高压和右室肥厚的体征 肺心功能失代偿期 肺心病的并发症：肺性脑病、心律失常、休克、酸碱失衡及电解质紊乱、消化道出血、肺性脑 病。 辅助检查：以X线检查、心电图、血气分为重点，简述心电向量检查、超声心动检查、肺阻抗血流图及血液生化检查 诊断及鉴别诊断 诊断：根据1977年我国修定的“慢性肺心病诊断标准”。 鉴别诊断：冠心病、风心病、原发性心肌病 治疗： 急性加重期 A控制感染 B通