腹腔转移性腺癌运用三维立体适形放射治疗的经验总结.pdfVIP

医学理论与实践 2010年第23卷第 12期 JMedTheorPracVo1．23，No．12，Dec2010 】473 而减少，随着时间的延迟，逐渐出现腹腔 内炎症扩散，这是粪 256Z6O． 性结肠穿孑L的一个主要特点。尽管腹腔 内炎症不重，但要考 2 吴强，于游，谢勤丽．等．81例结肠损伤特点及治疗分析[J]．重庆 虑结肠的解剖生理特点，左半结肠急症一期切除吻合的危险 医学 ，2009，37(9)：109l一1092． 3 黄文蜂，李子旭，冯福才，等．肠镜检查并发肠穿孔 42例报告(J]． 性较右半结肠一期切除高，故主张行结肠造瘘术，再行二期 中国内镜杂志．2000，6(5)：8o． 手术治疗。 4 徐晓东，盂荣贵，傅传刚，等．结肠粪性穿孑L五例诊治探讨CJD．中 参 考 文 献 华普通外科杂志．2004．19(6)：370-371． 收稿 日期 2010—09l5 1 BiondoS，ParesD，MartiJ，ela1．Emergencyoperationfornondi (编辑 云亮) vertieularperforationofthe[．eftcolon(J]．Am JSurg，2002，183 腹腔转移性腺癌运用三维立体适形放射治疗的经验总结 陈昌军 江苏省射阳县人民医院肿瘤科 224300 摘要 目的：总结并研究运用三维立体适形放射治疗腹腔转移腺癌的经验和体会。方法：对44例运用三维立体适 形放疗的腹腔转移性腺癌病人，设非共面同中心照射野 ，靶Ⅸ剂量 2O～30Gy，7～9d。其 巾 16例加常规放疗，3O～ 40Gy，21～28d。结果：44例腹腔转移性腺癌患者经用三维立体适形放射治疗后肿块都有不同程度缩小，临床症状也 有明显缓解，其缓解率达97．7 ，总有效率为77．3 (34／44)。治疗前腹腔转移肿块≤5cmX5cmX5cm的患者其疗 效明最优于肿块~5cmX5cm×5cm 的患者 (尸O．025)。巾位生存月数为 7个月，1年以上生存率达 22．7 (10，／ 44)。_JJl1常规照射者疗效元明 提高(P0．1)，卡}I反放射性损伤确明显增加了，总体损伤率为 18．2 (8,／44)。结论： 44例患者通过三维立体适形放疗多数病人能耐受，治疗后可改善生存质量，适 延长生存期。如JJu用常规照射并小 能提高疗效，反敛患者放射性损伤明显增加，危害病人的健康，不可取。 关键词 腹腔转移性腙癌 三维立体 适形放射治疗 常规放射治疗 中图分类号：R735 文献标识码：B 文章编号：1001—7585(2010)12—1473—02 2003年 1月一2008年 1月，我院对病理确诊的44例预 查 CT或 MRI。 期生存期不足6个月的腹腔转移性腺癌病人进行 _r三维立 1．3 观察指标 (1)临床症状缓解情况：注意观察黄疽、=肯 体适形放疗，现将经验和体会总结报道如下。 痛、会阴胀痛、食欲等有无改善或变差。(2)肿块大小情况： 1 资料与方法 按WHO疗效判断标准n』，分为完全缓解 (CR)，部 分缓解 1．1 临床资料 陔组44例病人 {『1，男 28例，女 16例，年龄 (PR)，无变化 (NC)，恶化 (PD)四组 ，CR和PR判断为有效 最大 78岁。最小 28岁，平均年龄 54．6岁。腹腔包块经病理 组。(3)中位生存