改进核医学教学内容之浅见.pdfVIP

第28卷第 5期 广 东 医 学 院 学 报 V_01．28No．5 606 2010年 10月 J0URNAL0FGUANGD0NGMEDICALCOLLEGE Oct．2010 改进核医学教学内容之浅见 葛永斌，刘淑华，刘 枫 (广州医学院附属肿瘤医院核医学科，广东广州510095) 提 要：该文针对 目前核医学教学效果不佳的问题进行了分析 ，提出了改进教学内容的建议 ：紧密结合临床，重点 介绍临床有实用价值的核医学检查和治疗 ，加强核素治疗和正电子发射型断层显像．计算机断层成像 (PET-CT)检查的 教学比重，融科研于教学，有助于提高核医学教学效果。 关键词：核医学；教学内容；临床 中图分类号：G642 文献标识码 ：B 文章编号：1005-4057(2010)05．0606．02 DoI：10．3969~．issn．1005-4057．2010．05．050 核医学是利用核素进行诊断和治疗的临床学 核医学功能显像优势，目前在临床上仍有重要的地 科。近年来CT、MRJ、超声等影像学技术的图像越 位 ；属于治疗内容的有 ¨I治疗甲状腺功能亢进，核 来越清晰、直观，核医学的传统地位受到极大挑 素治疗骨转移癌，核素敷贴治疗血管瘤。这些有临 战。但同时也要看到，随着分子核医学、多功能影 床实用性的内容应该精讲细讲 ，要把显像原理及相 像和图像融合技术及部分核素治疗的发展，核医学 关的基础知识、优缺点、临床应用价值、和其他方 本身也在不断发展变化中。总的来说，核医学的临 法的比较等讲清楚 ，讲深讲透。(2)有部分临床价 床价值仍然是比较大的。学习核医学知识对于医学 值，需要简短讲授的内容 ：如心肌灌注显像、脑血 生将来从事临床工作不无益处。但 目前的核医学教 流灌注显像、肾上腺髓质显像、肿瘤前哨淋巴结显 学效果并不理想 ，学生往往觉得核医学内容繁杂、 像 、肝血流血池显像 、肺灌注显像 、肾功能测定 枯燥无味，怀疑其临床价值 ，学习兴趣不大 [¨。究 等。这些检查在临床上还有一定的价值，独立诊断 其原因，和部分核医学教师拘泥于教学大纲，为完 的价值受限，一般需要和其他影像技术联合诊断。 成教学任务而授课，不注重教学实际效果，教学内 例如心肌灌注显像诊断冠心病，国际诊断指南就认 容不及时更新有关。本文提出改进核医学教学内容 为冠状动脉造影和心肌灌注显像可明显提高冠心病 的几点浅见。 诊断的准确率。(3)临床价值不大，可不必讲授的内 容如膀胱显像、肺通气显像、肿瘤非特异性显像、 1 教学内容紧密联系临床 ，去粗留精 炎症显像 、核素动静脉显像、心血池显像等[引。这 教学大纲规定的核医学教学内容涉及面较广， 些内容虽然在教学大纲中仍要求讲述，但临床上已 不仅包括核素显像、功能测定技术还包括核素治疗 几乎不再应用 。所 以教师在授课 中完全可 以灵活安 及体外分析技术等内容，其中核素显像几乎涵盖了 排 ，舍弃这些陈旧不合时宜的内容。总之，核医学 人体所有系统。事实上 ，随着影像学及临床学科的 教学内容一定要要树立以临床为核心，为临床服务 发展，传统核医学尤其是显像的很多内容在临床上 的教学原则，突出重点，给人印象深刻。 的应用价值 已不大 ，甚至 已淘汰。作为核医学教 2 增加治疗内容 。提升临床地位 师，一定要客观的看到同时勇于承认这一点。核医 学的授课课时有限，所 以教学 内容一定要突出重 长期 以来 ，很多非核医学人士误 以为核医学只 点，去粗留精。如果教学内容太多 ，主次不分，重 是影像医学 ，部分核医学科医师 自身也存在重诊 点不突出，则难 以引起