北京市社区双向转诊现状及患者需求分析.pdfVIP

· 3195 · · 全 科 医疗 ／社 区卫 生 服 务 ．T．作 研 究 · 北京市社区双 向转诊现状及患者需求分析 王。辉，季和平，孙 滨 【摘要】 目的 了解北京市社区双向转诊的现状，分析患者在双向转诊中的需求，为政策的制定和管理的决策 提供依据。方法 随机抽取北京市某社区年龄≥l8岁的居民2183名，采用 《社区卫生服务机构与二、三级医院双向 转诊情况》问卷进行调查，对资料进行统计描述分析。结果 (1)居民患病后有53．09％表示会优先选择社区卫生服 务机构就诊。(2)社区卫生服务机构的上转患者中由于社区医生的水平有限所致的上转率为48．05％，转诊形式为1：2 头转诊，社区上转的患者中仅有5．2O％持单转回社区。(3)有4．35％的居民由二、三级医院下转至社区，全部为口头 转诊。(4)82．09％的居民表示愿意在疾病的稳定期或康复期下转社区卫生服务机构，有 11．91％的居民不愿意下转社 区卫生服务机构主要原因是费用不能报销 ；居民期待 自由式转诊率为65．69％。讨论 (1)亟待提高社区医务人员的 业务能力。(2) 目前不论上转还是下转都以口头转诊为主，持单转诊尚需政策支持。(3)实行 “多对多”的转诊，建 立全市双向转诊平台。 【关键词】 社区卫生服务；双向转诊；患者需求 【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2011)10—3195—03 TheCurrentSituationofDualReferralandDemandofthePatientsinCommunityHealthServiceofBeijing WANGHui， jI 一ping，SUNBinGaobeidianCommunityHealthServiceCenter，Being100124，China A【bstract】 0bjective Toinvestigatethecurrentsituationoftwo—wayreferralbetweenclass2or3hospitalsandthe subordinatecommunityhealthserviceinstitutionsandtoanalyzethedemandofthepatientsduringthereferralinordertoprovide relevantevidenceforthepolicyconstitutionandstrategydecision．Methods Dataof2183residentsaged18ormorefrom acom- munityrandomlyenrolledrfomBeijingcitywerecollectedbyquestionnairesurveyandanalyzedstatistically．Results Atotalof 53．O9％ oftheresidentspreferredcommunityhealth institutionswheninneedofseeingadoctor．48．O5％oftheup—referrals wereduetothelimitedcapabilityofcommunitydoctors．Mostoftheup—referralswereoral，and5．20％ oftheup—referralswere referredbacktothecommunitywithdown—referral certifications．Only4．35％ intervieweesweredown—referredrfom c]ass2or3 hospitalstotheeommunitv．andnoneofthem haddown—referralcertification．82．09 ％oftheintervieweespreferredcommunity healthservicesduringstbaleorrehbailitationperiodsofthedisease．Themainreasonforthereluctancetoseekcommunityhealth． carewasthenon—acceptablereimbursement．Atotalof65