日间病房的护理管理体会.pdfVIP

华西医学 2009，24(9) WESTCHINAMEDICALJOURNAL2009，Vo1．24，No．9 日间病房的护理管理体会 李罗红，张铭光 (四川大学华西医院消化内科 ，四川成都 610041) 摘要 ：日间病房是我院为 了适应社会发展 的需要和满足患者 的需求而开设 的 日问特需服务项 目，是一种 以患者 为 中心 ，介于门急诊与住院之间的诊疗模式 ，以基础治疗 、基础护理为重点，有效缓解 了住 院病房和 门诊 、急诊病房 出现 的患者积压 ，充分提高了床位使用率 ，而且对医院能产生很好 的社会效益和经济效益 。 关键词 ：日间病房 ；护理 ；管理 [中图分类号] R473．5；R471 [文献标志码] B [文章编号] 1002—0179(2009)09—2447一O3 为了适应社会发展的需要和满足患者的需求 ，我 床位安排总体上实行 “医生跟着患者走”的原则 ，由办 院于2007年 4月成立了 日间病房 ，即患者 白天在 医院 公室护士根据各病种患者情况统～调配 。病房无科主 完成治疗 ，夜间回家休息 的治疗方式。经过两年多的 任 ，由护士长全面负责 日常管理工作 。肿瘤 胃肠组 、肿 实践 ，已形成了 自己的管理特色 ，现报告如下 。 瘤乳腺组各派 1名高年资医师把关患者的治疗 ，共有 1 对象与方法 6位医师在高年资医师指导下负责患者 的诊治工作， 收治对象为病情相对较轻 、治疗方案明确、经短期 由医务部考核管理 ，病房护士长协助。病房每 日设值 治疗即可出院的患者和门诊化疗周期患者。患者办理 班医师 1名 (由6位 医师轮流担任)、无住院总医师。 入住手续后 ，给予安排固定的床位 ，有 固定的医生负责 患者病情发生变化 ，由值班 医生请示开单 医师或相应 其诊断、检查和治疗 。护士按照护理程序为患者提供 科室住 院总、二线班 医师 ，后者到场组织治疗或抢救 ， 系统的整体护理 。患者 白天在医院接受各种治疗和护 并负责协调将患者转 回本科室 。为了规范门诊患者的 理后即可回家 ，第 2天回病房继续治疗。 收治 ，我们设计了 日间病房患者专用 的人住单 、病历 、 2 日间病房的管理 医嘱单 、治疗单 、材料单及交班报告 ，并制定 了 日间患 2．1 病房运行模式 ：日问病房共有床位 48张，为保护 者病历 的书写规范。 患者的隐私 ，每张病床均设床旁布帘 。为了最大限度 2．2 优化流程 ：①为 了方便患者 、确保治疗安全 ，我们 地提高病床使用率，各住院医生床位数只是相对 固定， 设计了简单 、快捷 的入住流程 ：门诊专科医师开具入住 食欲减退，因此 ，要鼓励患者进食 ，根据患者 的口味选 曲、炒麦芽健脾消食 ，和中理气 ；黄连清热燥湿 ，除烦止 择高蛋 白、高维生素、易消化的食物。宜给予清淡饮食 呕；紫苏主治胸脘胀满 ，恶心呕吐。同时已证实旋复花 少量多餐，切记进食过热 、粗糙、辛辣等食物 ，要多饮 中所含咖啡酸、绿原酸、槲皮素有较强抗氧化 自由基作 水 ，促进毒物排出。 用 ，可减少 自由基产生而达到保护 胃黏膜的作用 ；代赭 4 讨论 石对黏膜上皮也具有保护作用_4]。诸药配伍 ，共奏化 中医辨证认为化疗药物相 当于抗癌祛邪，但邪去 湿燥利气，使湿浊得除 ，气机调肠，脾气 复建，胃气和 伤正，脾 胃受损，运化无权 ，脾 胃不和 ，升降失调 ，浊邪 降，诸症 自解 。 上犯 ，从而导致恶心、呕吐、纳呆腹胀 、便溏苔腻等症 5 结论 状 ]