肺结核急发肺念珠菌感染26例相关临床分析.pdfVIP

医学信息2011年6月第 24卷第 6期 MedicalInformation．Jun．2011．Vo1．24．No．6 晕针是指在静脉穿刺过程中发生的一种晕厥现象，多较短暂，临 2．5物理因素 物理因素引起的晕厥，主要由于使用带钩针具或者型 床表现主要为患者疲倦、嗜睡，继之头晕、心慌、恶心、冷汗甚至面色 号不适的针具 ，使患者受到不必要的伤害所致。 苍白或青紫，四肢不温，心率增快，血压下降，脉沉细欲绝等。轻者休 2．6护理人员的言形举止 晕针患者大都是首次接受静脉穿刺治疗。 息后可恢复，重者需要考虑配合其它治疗，或采用急救措施 ，对症治 穿刺本身就是一种刺激，患者对其缺乏了解，很容易在穿刺过程中产 疗。2007—2009年我院先后有 15名上呼吸道感染患者静脉输液穿刺 生恐惧 、紧张、痛苦等感觉。如果此时护士态度生硬，说话难听，动作 过程中出现晕针现象，其中14位较轻，1位较重 ，休息及对症治疗后 粗暴，就更增加了患者的恐惧心理，再加上疼痛刺激引发晕针。 均恢复正常。 3晕针的护理对策 1Jl缶床 资料 3．1心理因素引起晕厥的护理 解除患者的思想顾虑，避免不必要的 患者，男性，36岁，因上呼吸道感染来本院门诊部治疗。患者就 紧张，穿刺前对患者进行解释 ，消除患者对穿刺的恐惧心理，多加解 诊前进食，坐位 ，取手背部静脉穿刺2min后，患者发生晕针，面色苍 释，让患者做好心理准备。 白、大汗 ，意识丧失，小便失禁，血压90／60mmHg，立即给予平卧，按 3．2生理因素引起晕厥的护理 注意休息，避免疲劳，保持治疗室整 压人中，吸氧保暖，通过上述处理后患者缓解。另外 14位患者均为 洁、空气清新 ，冬季室温保持在25qC以上，进针要有熟练的手法，使 上呼吸道感染 ，晕针较轻 ，其中男性 l3例 ，女性 1例 ，年龄均在3O 患者痛觉减至最低限度，并准确地掌握进针的角度、深度。 40岁，患者进针后均面色苍白、冷汗、无力，给予平卧、休息后缓解。 3-3体位因素引起晕厥的护理 协助患者采取适当体位以利机体放 2穿刺晕针的原 因分析 松，尤其易发生晕针的患者可采取平卧位。 2．1心理因素 主要见于首次接受静脉穿刺或有过晕针史的患者，其 3．4年龄因素引起的晕厥护理 加强心理知识学习，和患者进行有效 原因主要是患者的痛觉生理所致。静脉穿刺给患者带来一定强度的 沟通，根据年龄、性别和患者进行个别交谈 ，心理疏导。 痛觉刺激，引起患者痛反应，如全身肌肉收缩，呼吸加快，出汗等。首 3．5物理因素引起的晕厥护理 注射前认真检查注射用具，挑选型号 次接受静脉穿刺治疗或有过晕针史的患者被针刺激时，皮肤受到刺 合理，无钩、无弯曲的针具进行穿刺。 激伤害，从而使肌肉收缩 ，精神高度紧张、恐惧，就发生了晕厥。 3．6注意护理人员的言行举止 护理人员要应用微笑和和蔼的语言 2．2生理因素 疼痛是身体表面或深部的感觉神经末梢受到刺激所 与患者进行沟通，护士的言行如果稍不注意，就直接影响护患之间的 引起的，它是身体对有害物刺激的威胁所发生的预警反应。当一个 关系，影响患者的治疗效果。对于护士来说 ，不但要有过硬的护理操 人极度疲劳或虚弱，身体的抵抗反应和控制反应降低，于是对很小 作技术 ，也需要患者的配合，护士的微笑能给患者温暖和信心 ，使患 的刺激会产生与刺激强度不成比例的夸大反应，较易发生晕针。 者从心理上消除紧张、恐惧清绪，有效地降低了晕针的发生。 2．3体位 大量临床观察显示，取平卧位进行穿刺时，晕针发生率较 g小结 低，而取坐姿接受穿刺时，晕针发生几率则大大增加。其原因是坐位 发现患者晕针应立即停止穿刺，同时将坐位改为平卧位，以增加 时下肢肌肉及静脉强力低，血流蓄积于下肢，回心血量少，心输出量 脑部供血，指压人中，开窗通风，注意保暖。晕针为一过性 ，一般2～4h 少，收缩压下降，因而影响了脑部供血，使晕针发生率大于平卧位。 可 自行