高胆红素血症新生儿听力损伤的研究.pdfVIP

临床儿科杂志 第 29卷第 9期 2011年 9月 JClinPediatrVo1．29No．9Sep．2011 · 845 · doi：10．3969／j．issn．1000-3606．2011．09．013 · 论 著 · 高胆红素血症新生儿听力损伤的研究 杜志方 刘 芳 李建红 吕朝霞 郭志梅 周春风 石家庄 白求恩国际和平医院儿科 (河北石家庄 050082) 摘要 ： 目的 通过对高胆红素血症新生儿进行畸变产物耳声发射 (DPOAE)及听性脑干反应 (ABR)检测 ，了解其 听力损伤 的特点，为早期干预提供依据。方法 对 105例足月高胆红素血症新生儿进行 DPOAE检查，其 中有 l7例急 性胆红素脑病患儿同时进行ABR检测。105例新生儿根据胆红素水平分为轻、中、重度 3组，中、重度黄疸新生儿再 分为溶血组与非溶血组 ，对其检测结果进行统计学分析 。结果 高胆红素血症患儿 DPOAE总异常率为 33．7％。 DPOAE异常率随着胆红素浓度增高逐渐增高 ，42d后逐渐恢复 ；溶血组 DPOAE异常率 (48％)较非溶血组异常率 (35．23％)高；胆红素脑病组ABR的异常率 (61．76％)与DPOAE异常率比较 (47．06％)无统计学意义。结论 高胆红素 血症可引起新生儿耳蜗功能异常，但可逐渐恢复 。新生儿溶血是引起胆红素听力损伤 的高危因素之一 。ABR与 DPOAE联合应用对早期评估高胆红素血症新生儿听力损伤比单独应用更准确。 床 儿科杂志，2011，29(9)~845-84刀 关键词 ： 高胆红素血症 ； 新生儿； 畸变产物耳声发射 ； 听性脑干反应 中图分类号： R722 文献标志码 ： A 文章编号： 1000—3606(2011)09—0845—03 Thestudyonhearinginjuryofneonateswithhyperbilirubinemia DUZhi-fang，LIUFang，LI 硼l—hong，LV Zhao—xia，GUOZhi—mei，ZHOUChun-feng(DepartmentofPediatrics，BethunInternationalPeaceHospital，Shijiazhuang 050082．Hebei。China) Abstract： Objective Studythecharacteristicsofhearinginjuryfollowingneonatalhyperbilirubinemiabyexamining distortionproductotoscousticemissions (DPOAE)andauditorybrainstem response (ABR)．Methods Onehundredand fiveterm newbornswithhyperbillirubinemiaunderwentDPOAE， inculding 17newbronswithacutebilirubinencephalopathy (ABE)whounderwentABRandDPOAE．Accordingtothelevelofbilirubin，allnewbornsweredividedinto3groups．The newbornswhosebilirubinconcentration exceeded256p~mol／Lweredivided intohemolysisgroup andnohemolysisgroup． Results Inthenewbornswithhyperbilirubinemia．abnormalrateofDPOAE was33．7％．TheabnormalrateofDPOAE was increasedwiththeincreaseofserumbiliurbinconcentration．Thehearinginjurycouldgraduallyrecover．