胸腔镜辅助小切口手术早期治疗闭合创伤性血胸.pdfVIP

当代医学 2010年9月第16卷第26期总第217期 ContemporaryMedicine，Sep．2010，Vo1．16No．26IssueNo．217 doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2010．26．050 胸腔镜辅助小切 口手术早期治疗闭合创伤性血胸 罗亦艮 何武剑 刘永利 [摘要] 目的 探讨胸腔镜辅助小切I2／(VAMT)手术在早期治疗闭合创伤性血胸的临床价值。方法 选择46例闭合性胸部创伤中等量以上血胸且考虑胸腔 内有活动性出血的患者，按随机数字表法分组原则分~VAMT手术组(观察组)24例和常规治疗组(对照组)22例，对比分析两组病人244x时失血量(mI)、留置胸管时 问(d)、住院时间(d)、住院费用(元)、输血例数、术后并发症发生情况。结果 两组手术病例均无死亡，观察组病人244,时失血量、留置胸管时间、住院时间、住院费 用明显优于对照组，差异有极显著意义(POoo0，观察组输血例数及术后并发症发生率明显少于对照组，差异有显著意义(PO05)。结论 VAMT手术早期治疗 闭合性创伤性血胸诊断和治疗同步，疗效安全、并发症少、费用低，适宜在基层医院开展。 [关键词] 创伤性血胸；胸腔镜辅助；小切口；闭式引流术 [Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalvalueofVAMTforearlytreatmentclosingchestinjuryhemothorax．Methodsselection46patients ofabovemedium doseclosingchestinjuryhemothoraxfurthermoreconsiderthethoraciccavityisactivebleeding，accordingtoarandomnumber tablegroupingprinciplesintoVAMTgroup(observationgroup)24casesandconventionaltreatmentgroup(controlgroup)22cases，comparative analysisoftwogroupsofpatients24hour’Svolumeofbloodlose(m1)，todetaindrainagetime(d)，staylengths(d)，hospitalfees(Yuan)，blood transfusioncases，postoperativecomplicationscases．Resultstwogroupsofsurgicalcasesarenodeaths．24hour’S volumeofbloodlose．todetain drainagetime．staylengths．hospitalfeesinobservatioqgroupwaslowerthanthatincontrolgroup(P0．001)，theincidencerateofbloodtransufsion casesandpostoperativecomplicationscasesinobservationgroupwasnotSOmanyasthatincontrolgroup(P0．05)．ConclusionVAMTsurgeryearly rteatmentwithclosingchestinjuryhemothoraxinthediagnosisandtreatmentofclinicalsafety，synchronization，lesscomplications，andlowincost， appropriatehospita1． [Keywords】Chestinjuryhemothorax；Video—assisted；Minithoracotomy；Closedthoracicdrainage 电视胸腔镜手术 自1992年在我国开展以来，目前已成为胸外 随机数字表法分组原则将46例病人分为胸腔镜辅助小切 口 科领域一项重要的诊治方法，但由于其操作技术要求高、需使用 下手术组(观察组)和常规治疗组(对照组)，其中观察组24例，对照 价格较贵的高耗材等因素限制了其在基层医院的应用，VAMT手 组22例。两组患者性别构成和年龄构成无差异，伤后病程及伤情 术能充分利用胸腔镜的优点