多普勒超声心动图评价亚临床甲状腺功能减退与左心室功能关系的Meta分析.pdfVIP

多普勒超声心动图评价亚临床甲状腺功能 减退与左心室功能关系的Meta分析 陈欣 张娜 张文良 时景璞 [摘要] 目的 应用传统二维多普勒超声心动图定量评价亚临床甲状腺功能减退 （亚甲减） 与左心室功能的关系。方法 检索国内外数据库1999-2011年5月发表的有关亚甲减与左心室 功能关系的文献，用左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(FS)评价左心室收缩功能；以左 心室舒张早期血流充盈速度(E)和舒张晚期血流充盈速度(A)及其比值(E/A)、左心室等容舒张时 间 （IVRT）评价左心室舒张功能。采用Meta分析方法，利用Stata11软件评价亚甲减与左心室收缩 和舒张功能的关系。计算各指标的加权均数差(WMD)及其95％CI，并用Beggs检验法评价发表 性偏倚。结果 共纳入13篇文献。(1)数据合并结果显示，在评价左心室舒张功能的指标中，亚 甲减病例组与对照组的A(WMD=4.51，95％CI:2.41～ 6.61)、E/A（WMD=～0.22，95％CI:-0.30～ -0.13）和IVRT(WMD=6.13,95％CI:2.79～9.48)差异均有统计学意义(P＜0.05)，E的差异无统计 学意义(P＞0.05)；在评价左心室收缩功能的指标中，亚甲减病例组与对照组的LVEF、FS差异均 无统计学意义(P＞0.05)。(2)亚组分析显示，在平均心率(HR)≥72bpm组，亚甲减病例组和对照 组的A、E/A和IVRT差异有统计学意义(P＜0.05)；在＜72bpm组,IVRT差异有统计学意义(P＜ 0.05)；在平均年龄＜60岁组，亚甲减病例组和对照组的A差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 亚甲减与左心室舒张功能减退有明显相关性，但与左心室收缩功能减退无明显相关性，提示亚甲 减可导致心脏功能的改变，可通过多普勒超声心动图给予评价。 亚临床甲状腺功能减退；左心室舒张功能；左心室收缩功能；Meta分析 Meta-analysisontheassociationbetweensubclinicalhypothyroidismandtheleftventricular functionsunderDopplerechocardiography CHEN XinZHANGNaZHANGWen-liangSHI Jing-puDepartmentofClinicalEpidemiology,theFirstAffiliatedHospital,ChinaMedicalUniversity, Shenyang110001,China [Abstract] Objective Toexploretheassociationbetweensubclinicalhypothyroidismandthe leftventricularfunctionsunderconventional2DDopplerechocardiographyandtoprovideevidence fortheprotectionofheartfunction.Methods Literaturesregardingtheassociationofsubclinical hypothyroidismandtheleftventricularfunctionswereretrievedinlargedatabasesfromhomeand abroadforthelast12years.Theleftventricularsystolicfunctionwasassessedbyleftventricular ejectionfractionandtheshorteningofleftventricularfraction.Theleftventriculardiastolicfunction wasassessedbyleftventricularearlydiastolicfillingflowvelocity,latediastolicfillingflowvelocity, theirratios(E/A),andtheleftventricularisovolumicrelaxationtime.Therelationshipbetween subclinicalhypothyroidismandtheleftventricularfunctionswereassessedbyMeta-analysiswith Stata11software.Theweightedmeandifference(WMD)and95％ confiden