浅析腹腔镜和开腹手术治疗子宫肌瘤的对比分析.pdfVIP

《中外医学研究》第10卷第35期(总第187期)2012~12,4 临历与实践 LInchuangyushijian 浅析腹腔镜和开腹手术治疗子宫肌瘤的对比分析 文红梅① 【摘要】 目的：分析比较腹腔镜和开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：2010年 1月～2011年 12月笔者所在医院共对60例子宫肌瘤患者 进行子宫肌瘤剔除术的治疗 ，随机将其分为对照组和治疗组，治疗组 3O例，采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术；对照组30例，采用开腹子宫肌瘤剔除术。 观察井分析两组患者在围手术期的情况变化及术后并发症等情况。结果：治疗组的在术中失血量、术后排气时间、手术时间、及住院时间均明 显少于对照组，差异有统计学意义 (PO．05)；在两组患者中均有少数患者 出现了并发症，两组比较差异无统计学意义 fPO．05)。结论 ：采用腹 腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者进行治疗，具有创伤小、术后恢复快、手术操作时间短、疼痛轻、住院时间短等优点，值得进一步推广及应用。 【关键词】子宫肌瘤； 开腹手术； 腹腔镜； 疗效对比 中图分类号 R737．3 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2012)35—0023—02 子宫肌瘤 (Hysteromyoma)是一种极为常见的女性生殖器 (155．4±10．1)cm，选择腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗。两组 官良性肿瘤，以3O50岁这一年龄段最多 …。该病缺乏明显 患者的体重、年龄、身高、肌瘤大小及种类等方面的差异无统 的临床表现 ，部分患者会出现阴道出血 、腹部触及肿物和压 计学意义 (P0．05)，具有可比性。 迫症状等。在传统的治疗过程 中多选择开腹手术进行治疗， 1．2 治疗方法 但该术式具有创伤性大、并发症多、复发率高等缺点，给患 术前对所有患者进行常规的心肺功能及血液检测 ，经彩超 者 的术后康复带来 了不良影响 口l。而随着临床医学的不断发 检查对肌瘤的位置、大小加以明确。术前 12h内需禁食 。 展，人们对微创手术的使用频率越来越高，腹腔镜下子宫肌 1．2．1 对照组 采用常规的方式进行腹腔 ，于肌瘤处将肌层切 瘤剔除术也由于其创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，得到了 开 ，将肌瘤剔除后进行逐层缝合并关腹。 广泛 的运用及推广 。为进一步探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 1．2．2 治疗组 取患者的膀胱截石位，向阴道内部进行举宫器 的临床治疗效果 ，现结合2010年 1月 一2011年 12月笔者所 的置入，脐孔处打开长约 10mm的切口，进行气腹穿刺 ，将腹 在医院接受治疗的6O例子宫肌瘤患者的临床资料，进行如下 内压控制在 15mmHg以下 ，用腹腔镜进行腹内探查，然后在 分析。 下腹部打开第二、三操作孔，必要时需在耻骨上进行第4操作 1 资料与方法 孔的操作，单极将肌瘤处的肌层切开，抓钳将肌瘤钳住并剔除， 1．1 一般资料 最后进行双极的电凝止血，并对切后进行缝合 ]。 2010年 1月 一2011年 12月笔者所在医院共对 6O例子宫 1．3 指标观察 肌瘤患者进行治疗，所有患者的彩超检测结果及临床表现均与 对两组患者的术中失血量、术后排气时间、手术时间、住 相关 的临床诊断标准相符。随机分为对照组及治疗组，对照 院时间进行观察记录。 组 患者 30例 ，年龄 (36．2±3．9)岁，体重 (52．5±7．5)kg，身高 1．4 统计学处理 (157．0±10．9)cm，选择传统的开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗；治 选择统计学SPSS12．0分析软件对数据进行分析，计量资料 疗组患者 30例，体重 (50．3±8．3)kg，年龄 (35．6±4．6)岁 ，身高 以均数 4-标准差 (±s)表示，采用t检验，计