急性超容血液稀释结合血凝酶用于全髋置换术节约用血的临床观察.pdfVIP

急性超容血液稀释结合血凝酶用于全髋置换术节约用血的临床观察 姜建利，席 琳，李洲强 (陕西电子四0九医院麻醉科，陕西 宝鸡721006) 中图分类号：R61 文献标识码：B 文章编号：1006-2084(2008)24一C2-02 摘要：目的 观察急性血液稀释结合血凝酶用于全髋置换术节约用血的可行性和安全性。方法 两组患者的年龄、性别、体 选择ASAI～Ⅱ级择期全髋置换手术 134例，随机分为 I组(不行急性超容液稀释)和 Ⅱ组(行急 质量、手术医师的操作熟练 性超容液稀释结合血凝酶)，观察术中血压(BP)、心率(HR)、血小板计数 (Plateletcount，P )、凝血 程度及手术时间有均衡性 。 酶原时间(ProthrombintimePT)、部分凝血活酶时间(Actiavedpartialthromboplastintime，Aerr)、失血 量和输血量。结果 ①两组失血量及输血量比较差异均有统计学意义 (Po．05)。(Ⅱ组BP在麻 1．2 麻醉方法 术 前 醉后、术 中以及术后维持相对稳定，与 I组变化比明显，两组不同时间点BP比较差异均有统计学意 30min肌注安定 10mg，阿托 义(P0．05)。③两组血小板计数均下降，和术前比较差异均有统计学意义(P0．05)，两组间比 品0．5mg。取左侧卧位于 较，差异均无统计学意义(P0．O5)。结论 术前急性高容血液稀释结合立止血，可安全地应用于 L： 一 间隙行硬膜外穿刺，穿 全髋关节置换术患者。 关键词：急性超容血液稀释；血凝酶；关节成形术，置换，髋；节约用血 刺成功后通过硬膜外穿刺针 用25G腰麻针行蛛网膜下 CIinicalObservationofAcateHenlodilufionwithThrombininTotalHipReplacementforBloodSav· ing JIANGJiau—li， Lin，L1Zhou—qiang．(DepartmentofAnesthesiology，Ⅳo409ElectronicHospitalin 隙穿刺，见脑脊液流出后，注 Shanxi，肌n ，Baoji721006，China) 入0．75％盐酸布比卡因1．6 Abstract：Objective Toexplorethefeasibilityandsecurityofacutehemodilutionwiththrombiuinto— talhipreplacementforbloodsaving．Methods 134caseswitbtotalhipreplacement(ASA I～II)wasin— ～ 2．0mL、50％葡萄糖注射 cuded．TheyaredividedintoIgroupwithoutacutehemodilutionandIIgroupwithacutehemodilitionrandom- ly．manyaspectswereobserved，suchasbloodpressure，heartrate，P1ateletcount，prothrombintime，activated 液0．3～0．4mL混合液。随 partialthmmboplastintime．quantityofbloodlossandhloodtransfusion．Resuits Thereisobviouslysig- 后拔 出腰麻针 向头侧置管 nificaneeinquantityofbloodlossandbl