药物诱发加重银屑病的研究进展.pdfVIP

国际皮肤性病学杂志2013年 5月第 39卷第 3期 IntJDermat0lVenereol，Mav2013．Vo1．39，N0．3 · 综 述 · 药物诱发加重银屑病的研究进展 张冉 杨森 张学军 摘【要】银屑病是遗传、免疫和环境因素共同作用的结果，药物作为外因之一可诱发健康人群患病 或恶化病情 ，如 p肾上腺能受体阻滞剂、锂盐、抗疟药、四环素类抗生素等。药物按其与银屑病相关程度不 同，可分为明确相关，有确切证据；可能相关，缺乏确切证据；偶有报道，有争议。按其后果不同可分为诱发 银屑病的药物和恶化银屑病的药物。近年来发现诱发和加重银屑病的药物种类逐渐增多，有的药物本身 可用于银屑病的临床治疗。了解这些药物的致病概况及致病机制，不仅有利于预防银屑病复发 ，而且对临 床治疗有重要的指导意义。 【关键词】银屑病；药用制剂；诱因 Drugsassociated with theaggravation／induction ofpsoriasis：an update ZHANG Ran，YANG Sen, ZHANGXue-jun．InstituteofDermatology；DepartmentofDermatology,FirstAffiliatedHospital,Anhui MedicalUniversity,Hefei230032，China Correspondingauthor：ZHANGXue-jun,Email：ayzxj@vip．sina．com A【bstract】 Psoriasis is caused by a variety of internaland externalparadoxicalfactors including genetics，immunity and environment．Drugs，such asB—adrenergicreceptorblockers，lithium， synthetic antimalarialdrugsand tetracyclines，are an importantexternalfactorand can induce／aggravate psoriasis．Inview oftheirrelationshiptopsoriasis，durgscanbeclassifiedintoagentswithevidentrelationship supportedbystrongevidence，agentswithpotentialassociationsupportedbyinsufficientevidence，andagents with controversialrelationship supported by occasionalreports．According to their effects，drugsmay be classifiedintoinducingagentsandexacerbatingagents．Recently．moreandmoredrugshavebeenf0undtobe associatedwiththeinduction／aggravationofpsoriasis，andsomeofthem areusedinthetreatmentofpsoriasis． Understandingtheeffectandpathogenicmechanismsoftheassociateddrugsnotonlyhelpstopreventpsoriasis relapse，butalsoisbeneficialtothetreatmentofpsoriasis． K【eywords】Psoriasis；Pharmaceuticalpreparations；Precipitatingfactor 银屑病是一种常见的慢性复发性皮肤病，其发 如血管紧张素转化酶抑制剂 、非 甾体抗炎药 病与各种因素引起的角质形成细胞过度增殖有关。 (NSAID)、干扰素和肿瘤坏死因子 (TNF)拮抗剂 药物是银屑病发病、复发、或加重的主要危险因素之 等Ⅲ；偶有报道，有争议，如地高辛、可乐宁、胺碘酮、 一 ，服用药物可致银屑病发病或恶化n]。药物诱发银 奎尼丁、金制剂、