血清胱抑素C与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关性研究进展.pdfVIP

志2013年 4月第 18卷第 2期 ChinJCardiovascMed，April2013，Vo1．18，No．2 · 149 · · 综 述 · 血清胱抑素 C与冠状动脉粥样硬化性心脏病 相关性研究进展 党争程 杨曙光 【关键词】 胱抑素C；冠状动脉疾病 活性 ，使一些激素前体的蛋白质水解，释放于靶组织中，发挥 Research progress in the relationship between serum 各 自的生物学作用。当Cys—C与半胱氨酸蛋 白酶的平衡状 cystatinC andcoronaryheartdisease DANG Zheng—cheng， 态一旦被破坏 ，将造成病理损伤。Cys·C参与动脉粥样斑块 YANGShu—guang．DepartmentofCardiology，88thHospitalof 的形成、肿瘤的侵袭和转移，在心血管疾病 、肿瘤及肾脏疾病 P ．Taian271000．China 的诊断方面具有重要的应用价值…。 Corresponding author：YANG Shu—guang。Email：qingyuw @ 2 Cys-C的检测方法 163．com 【Keywords】 CystatinC； Coronaryarterydisease Cys．C属于小分子多肽，其测定方法需较高的分析灵敏 度及特异度，目前的检测方法主要基于免疫反应原理。一类 胱抑素C(CystafinC，Cys—C)是半胱氨酸蛋 白酶抑制 是非均相法，包括单向免疫扩散法 (SRID)、放射免疫测定法 剂 ，参与细胞内外蛋白质水解的调节，避免细胞被不适当的 (RIA)、荧光免疫测定法 (FIA)、酶联免疫测定法 (ELISA)； 内源性或外源性蛋白酶水解。近年的研究发现，Cys—C参与 另一类是均相法，包括乳胶颗粒增强免疫比浊法 (PETIA)、 动脉粥样硬化性疾病的发生、发展过程 ，具有抗炎、抑制酶与 颗粒增强散射免疫比浊法 (PENIA)。 激素前体活性等作用 。』。现简要介绍 Cys—C的生化特征、 2．1 非均相法 临床检测方法及血清Cys．C浓度与冠状动脉粥样硬化性心 SRID是最早用于血清 Cys．C检测的方法，具有精密度 脏病 (冠心病)危险因素、病变程度、预后的相关性。 高，可靠性好的优点，但灵敏度差，检测方法比较费时，最低 检测限较高 (300 g／L)，难于实现 自动化，现在基本上已被 1 Cys—C的生化特性 弃用。RIA具有灵敏度高，测定范围宽的优点，但存在核污 Cys—C亦称 ^y．{数量蛋白或 一后球蛋白，是一种低分子量 染、测定时间长的缺陷。FIA具有很高的灵敏度，但检测方 的非糖基碱性分泌型蛋白。1961年，Clausen在脑脊液中首 法需要特殊设备 ，价格昂贵，且测定时问长，难以用于临床， 次发现Cys—C。1983年 ，Anastasi等采用亲和层析的方法首 目前仅在少数实验室中使用。ELISA是 目前检测方法中最 次在鸡蛋清中分离纯化出Cys—C。Cys—C是半胱氨酸蛋 白酶 灵敏的方法之一 ，灵敏度接近FIA法。与SRID比较，可提高 抑制剂超家族2的成员之一，含有 120个氨基酸，相对分子 一 定的检测速度 ，但仍耗时，难用于临床常规分析。 量为 13500道尔顿 ，等电点为9．3。Cys—C相对分子量小，携 2．2 均相法 带正电荷，能够 自由通过。肾小球滤过膜，在近曲小管几乎可 PETIA和PENIA几乎同时问世 ，均具有简便快速、变异 被完全重吸收，然后