黄褐斑的分型研究进展.pdfVIP

176 国际皮肤性病学杂志2013年 5月第 39卷第 3期 IntJDermatolVenereo1．May2013，VoI．39，N0．3 · 综 述 · 黄褐斑的分型研究进展 王蕾 许爱娥 【摘要】黄褐斑是临床常见的一种获得性色素增加性疾病，常对称发生于面部曝光部位，不仅影响患 者的外观，而且给患者带来了诸多生活及精神方面的痛苦。黄褐斑的治疗疗效欠佳，其确切病因及发病机 制尚不清楚 ，目前认为，主要与激素及 日光照射有关。近年来 ，国内外对黄褐斑的分型存在很多争议 ，且临 床上尚未形成统一的标准，通过对近几年发表的有关黄褐斑分型的文章加以分析 、归纳，对其中存在的一 些问题进行探讨 ，希望能够对黄褐斑的治疗提供帮助。 【关键词】黄褐斑；分型 UpdateOiltheclassificationofmelasma WANGLei,XUAi—e．DepartmentofDermatology,Affiliated People HospitalofHangzhou．AnhuiMedicalUniversity,Hangzhou310009,China Correspondingauthor：XUA —e．Email：xuaiehz@msn．com A【bstract1Melasma，acommonacquiredhyperpigmenteddisease，usuallyOCCURSsymmetricallyonsun． exposedareasoftheface．Itnotonlyaffectstheappearanceofpatients，butalsoreducesthequalityoflifewith mentalsuffering．Melasma iS often dimcultto treat．Its etiology and pathogenesis remain unclear,and iS consideredtobemainlyassociatedwithsunexposureandhormonelevels．Inrecentyears，manycontroversies havepersistedregardingthehistologicalclassificationofmelasmaathomeandabroad，andnounifomr standard hasbeenestablished．Here，theauthors review recentlypublishedpapersontheclassificationofmelasma．and discusscurrentproblemsinhopetofacilitatethetreatmentofmelasma． K【eywords】 Chloasma；Classification 黄褐斑是临床常见的一种获得性色素增加性皮 布于面颊及鼻部；③下颌型：皮损分布于下颌神经支 肤病，以面部的面颊、前额、上唇、鼻部和下颌等为好 部位，有研究指出此种类型也有可能是Civatte皮肤 发区域 ]，也可发生于其他曝光部位，多见于2O～ 异色症，因为患者常发生于绝经后，且皮损的活检显 50岁，特别是皮肤光生物学类型为Fitzpatrick11型 示有严重的光损伤，本型最少见[。虽然按皮损的部 和Ⅳ型的妇女，在亚洲与西班牙地区有较高的发病 位分为以上几型，但是在临床中很多患者都是3种 率[3-5]。黄褐斑不但影响容貌，而且给患者精神心理 类型混合存在 。。，也有黄褐斑发生于手臂上的报道， 方面带来负面影响 ]。该病发病机制尚不十分清楚， 因不与面部黄褐斑同时存在，无明显的特征[11]。 多数学者认为，主要与遗传因素、紫外线照射、妊娠 2 基于Wood灯分型 以及使用外源性激素有关_5I。目前 ，黄褐斑的治疗 困难，其疗效取决于黄褐斑的分型，现就黄褐斑的分 根据Wood灯 (320～400nm)结合组织病理改 型研究进展综述如下。