早期类风湿关节炎患者外周血管病变和内皮功能的超声研究.pdfVIP

2013年4月第 18卷第 2期 ChinJCardiovascMed，Apfil2013，Vo1．18，No．2 · 103 · ． 临床 研 究 ． 早期类风湿关节炎患者外周血管病变和 内皮功能的超声研究 张征 郭发金 任俊红 王芳 李超群 王川予 【摘要】 目的 应用高分辨率超声对早期类风湿关节炎(RA)患者外周动脉形态学、血流动力 学及血管内皮功能的改变进行观察。方法 检测30例早期 RA患者与30例健康对照者肱动脉、足 背动脉的变化，并进行统计学分析。结果 (1)RA组肱动脉、足背动脉内中膜厚度 (IMT)均处于正 常范围，但与对照组相比，RA组足背动脉 IMT[(0．40±0．06)mm]明显增厚 (P0．01)；肱动脉、足背 动脉的舒张早期反向血流峰值流速 (PRV)[肱动脉(15．524-2．37)cm／s；足背动脉(16．15-43．24) cm／s]、舒张末期血流速度 (EDV)[肱动脉 (10．87±2．16)cm／s；足背动脉 (11．46-43．17)cm／s]和搏 动指数 (PI)(肱动脉5．95-41．89；足背动脉7．08-42．27)较对照组均明显减低 (均为P0．05)。(2) RA组肱动脉扩张系数 (DC)(13．59±4．25)、血流介导的 内径扩张百分 比值 (FMD)(14．52％ ± 4．91％)较对照组减低，僵硬度 (sD)(164．37±58．79)较对照组增高 (均为 P0．05)，而足背动脉的 DC(12．17±3．64)和FMD(12．45％ ±3．24％)较对照组明显减低，sD(189．28-457．83)较对照组显著 增高(均为P0．01)。(3)Bland．Altman分析法显示重复测量肱动脉、足背动脉内皮功能参数差值 与均值呈一致性的变化趋势。结论 早期 RA患者肢体动脉 内皮功能受损，顺应性减低 ，僵硬度增 加 ，高分辨率超声检查对于诊断RA患者早期动脉粥样硬化具有重要价值。 【关键词】 类风湿关节炎； 内皮功能；超声检查 Evaluationofvascularlesion and endothelialfunction ofperipheriea~eHalinpatientswith early- stagerheumatoidarthritisbyultrasound ZHANGZheng，GUOra-jin ，REN Jun—hong，WANG Fang2，LIChao—qun，WANGChuan—yu． DepartmentofUltrasound，BejiingHospital，MinistryofHealth， Be~iing100730，China；2DepartmentofRheumatology Correspondingauthor：GUOFa-jin，Email：guofajinbh@163．corn A【bstract】 0bjective Toevaluatethechangesofmorphology，hemodynamicandendothelial functionofperiphericarterialinpatientswithearly—stagerheumatoidarthritisbyhigh—resolutionultrasound． Methods A totalof30patientswithearly—stagerheumatoidarthritisand30heahhypersonswereenrolledin thisstudy．Themoprholoyg ，hemodynamicandendothelialfunctionofbrachialarteryanddorsal arteryofthe footweremeasured．Results (1)Comparedwithcontrolgroups，theintima—medialthickness(IMT)of dorsalarteryofthefoot(0．40±0．06)wasthickenedsignificantly，andthepeakreversevelocity(PRV) (brachialartery15．52±2．37；dorsalispedisartery16．15-43．24)inearlydias