不同镇痛方法在上腹部手术术后镇痛的临床观察.pdfVIP

· 麻醉与镇痛 · 2012年11月第19卷第3l期 不同镇痛方法在上腹部手术术后镇痛的临床观察 刘延玲 高俊山 胡文晟 长春市中心医院麻醉科 ，吉林长春 130051 摘【要1目的 比较在上腹部手术术后 PCSA、PCEA和PCIA的效果 、安全性及可行性 。 方法 选择 75例上腹部手术 患者 ，随机分为 PCSA、PCEA和 PCIA3组 ，PCA设置 ：无负荷量 、持续量 2mL／h、单次量 0．5mL、锁定时间 15min、维 持48h。术后4、8、16、24、48h行 VAS、Ramsay评分 。记录患者不 良反应发生情况。 结果 3组镇痛效果及 Ramsay评 分比较差异均无统计学意义(P0．05)；呕吐、头昏比较 ，差异均有统计学意义 (均 P0．05)。 结论 上腹部手术术 后应用PCSA、PCEA和PCIA同样安全有效。但 PCSA配方简单、并发症少，是一种更为理想 、安全 、实用的镇痛方法。 关『键词】自控镇痛；皮下；硬膜外 ；静脉；舒芬太尼 【中图分类号】R614 文【献标识码】A 【文章编号】1674—4721(2012)11(a)一0090—02 Clinicalobservationofdifferentanalgesiamethodsofpostoperativeanalgesia inabdominaloperation LIUYanling GA0Junshan HUWensheng DepartmentofAnesthesiology，theCenterHospitalofChangchunCityinJilinProvince，Changchun 130051，China A【bstract】ObjectiveTocomparetheeffect，securityandviabilityofPCSA，PCEAandPCIAafterupperabdominal surgery．M ethodsSeventyfivepatientswithupperabdominalsurgerywerechosenandrandomlydivided intothreegroups： PCSA，PCEA andPCIA，PCA settings：noloadvolume，continuevolumeof2mL／h，asinglevolumeof0．5mL，locking timeof15min，themaintenanceof48h．ThescoresofVASandRamsaywereinvestigatedafter4，8，16，24，48h．Incidence conditionofadversereactionsinpatientswererecorded．ResultsTheanalgesiceffectandRamsayscoresinthreegroups werenotstatisticallysignificant(尸0．05)，thevomitinganddizzinessofthreegroupswerestatisticallysignificant(尸0．05)． ConclusionTheuseofPCSA，PCEA andPCIA inabdominalsurgery isequallysafeandeffective．ButPCSA hasthesim— pierformulasandlesscomplications，itisadesirable，safe，practicalmethodofanalgesia． [Keywords]Patientcontrolledanalgesia；Subcutaneous；Epidural；Vein；Sufentanil 近年来 ，皮下 自控镇痛 (PCSA)技术因其操作简便易行 、 制药有限公司)100mL。S组 ：舒芬太尼 100 g+盐酸托烷司 效果满意 、不 良反应少，在临床已时有应用II。本研究旨在对 琼 5mg+O．9％NaC1溶液至 100mL，以 角肌下缘为穿刺 上