腹腔热灌注化疗结合免疫治疗机治疗恶性腹水的临床观察.pdfVIP

· 52 · 中囤塞 匡药 Q 生 旦箜!鲞筮 些旦 丛 ! ：!： ： 组(应用淋巴结腋窝清除术)共36例患者 ，患者年龄35岁 ～ 乳腺癌作为常见的妇科恶性肿瘤之一，腋窝淋巴结转移 59岁，平均年龄 (47．9±2．2)岁，平均病程 (2．64-1．2)年 ；临 是其最常见的淋巴结转移方向。淋巴结转移情况直接影响临 床分期主要 I期45例，Ⅱ期26例 ，两组患者 的年龄、病程长 床手术方案制定的合理性以及预后效果。传统检测淋巴结通 短、基础疾病以及分期分型等 ，经统计分析 ，不具有显著性差 常采用淋巴结腋窝清扫术 ，虽然检出率以及准确率较高，但是 异 (P0．05)。 因其创伤较大，术后并发症发生率高，并且临床治疗意义较 1．2 研究方法 观察组采用前哨淋巴结活检术：①放射性示 低 ，因此临床应用效果并不理想。随着医学的发展 ，前哨淋巴 踪法 ：4点法注射 Tc一硫胶体5h后，利用cT以及 1，-探测仪 结活检 日益成熟，逐渐成为临床检测淋巴结转移情况的主要 进行定位。②美蓝示踪法 ：4点法注射美蓝染料，按摩 10min 方法。经研究证实，虽然由于淋巴结位置以及注射点的影响， 后查找蓝染淋巴结。③将标记的淋巴结送检。常规腋窝淋巴 其准确率略低于淋巴清扫，但是在检出率以及敏感性上并无 结清扫术获取淋巴结送检。 显著差异，但其术后并发症发生率明显低于淋巴结腋窝清扫 1．3 评价标准 根据文献报道 参照美国Louisville大学制 术。综上所述，前哨淋巴结活检术是乳腺癌淋 巴结转移较为 定的SLNB评价准则进行结果判读。 理想的检测手段，具有高检出率、高准确率以及高安全性的 1．4 统计学方法 两组患者的检测数据应用 检验 ，利用 优点。 SPSS17．0版本统计学软件进行P值测算，P0．05差异有统 参 考 文 献 计学意义，P0．05。 2 结果 『11 CancemiP，AlbaneseNN，DicaraG，eta1．Multiplechangesin— 观察组放射性示踪法检出率为83．35％(30／36)，准确率 ducedbyfibroblastsonbreastcancercells．ConnectTissueRes， 为80．5％(29／36)，美蓝示踪法检出率为77．8％(28／36)，准 2010，51(2)：88-104． [2] 张建国，仲雷，李传乐，等 ．前哨淋巴结活检术检测乳腺癌腋窝 确率为75．0％(27／36)，总检出率为 100％，准确率为94．4％， 淋巴结转移的效果评价．中华肿瘤杂志，2007，29(3)：235-236． 与对照组比较差异无统计学意义(P0．05)。观察组未发生 [3] 王永胜 ．乳腺癌前哨淋巴结活检：共识与展望．中华普外基础 并发症，对照组发生2例感染，3例上肢水肿，并发症发生率 与临床杂志，2009，16(7)：505-509． 为 13．9％，经统计分析，差异有统计学意义(P0．05)。 3 讨论 腹腔热灌注化疗结合免疫治疗机治疗恶性腹水 的 临床观察 曹呖 【摘要】 目的 探讨腹腔热灌注化疗结合免疫治疗机治疗恶性腹水的疗效及I临床分析。方法 2010年7月至2012年7月期间，我院诊治的90例恶性腹水患者，随机将其分为对照组(腹腔热灌注化 疗)和观察组(加用免疫治疗机治疗)，每组各45例，对两组临床疗效，以及毒副作用，进行观察和比较。 结果 与对照组相比，观察组治疗的总有效率明显升高，治疗期间的毒副作用发生率明显降低，差异有 统计学意义(P0．05)。结论 腹腔热灌注化疗结合免疫治疗