颌骨肿瘤的放射影像学CT及普通平片表现与诊断分析.pdfVIP

IjjI固 ．。。．。 影像与检验 颌骨肿瘤的放射影像学CT及普通平片表现 与诊断分析 肖俭 卫 湘潭县人民医院，湖南湘潭 411228 摘【要】随着医学技术的提高，各种医学影像检查资料都能给予颌骨肿瘤患者最直观的病患信息。现代多种图像相融合的会 诊手段为各种病症的诊断提供了与病症相关的各类信息。但是目前的各种诊断手段仍然不能完全满足临床的要求。趋势所 趋，现代医学影像逐渐转向多种图像融合 、多种技术发展。医生诊断将解剖图像和功能图像有机地结合起来 ，可以更为真的 展示靶器官的结构和空间关系，从而为颌骨肿瘤的临床诊断提供了高分辨率、高灵敏度、高特异性的医学影像。 [关键词】颌骨肿瘤；放射影像学；诊断 [中图分类号】R73 [文献标识码】A [文章编号】1674—0742(2012)11(b)一0168一O2 骨肉瘤是骨骼系统中最常见的恶性肿瘤之一 ，但颌骨肿瘤 设施达到扫描颌面骨的标准 ，主要硬件信息：重建间隔 2mm，螺 是骨肉瘤中较少见的肿瘤 ．所 占比例仅为骨肉瘤病例的6％～ 距为 1．5mm，扫描时间1．0S，扫描电压 140kV，扫描电流200mA， 9％。颌骨肿瘤的在临床病症表现差异大，缺少统一的特征性 。 扫描层厚度2mm。有必要时施行病灶薄层多平面fMPR)高分辨 该文通过该院收治的40例颌骨肿瘤的医学影像资料进行回顾 (HRCT)横断面矢状面及冠状面扫描，重建扫描参数，采用数字多 性分析，同时对不同的医学影像资料提供的检查方法和表现特 平面重建和缩小扫描视野；扫描电压 140kV，扫描时间 1．0S，扫 点进行比较 ，以此来准确了解颌骨肿瘤的医学影像资料特点，提 描层厚度0．5mm，扫描电流200mA，视野为(For)180mm。 高对于颌骨肿瘤的临床诊断和治疗预后。 2．2 肿瘤位置 1资料与方法 40例患者中下颌骨者34例。其中16例处于右侧与 18例处 1．1一般资料 于左侧；肿瘤位置处于上颌骨者6例，其中2例处于右侧，4例处 患者中男性33例，女性 7例，年龄范围较大，从 14—70岁不 于左侧。 等，平均年龄42岁，其中30岁以上的患者比例达80％，嗜好烟 3 结果 酒的患者 15例，有饮酒史的患者 19例，有吸烟史的患者25例。 3．1造釉细胞瘤影像学资料 1．2 I】岳床表现 一 般表现为骨质透亮 ，颌骨呈囊状 ，根据其临床结构信息常 40例颌骨肿瘤患者中．肿瘤表现较硬者28例 ，肿瘤固定不 分为蜂窝型、单房型和多房型这3种类型。蜂窝型的临床表现为 动者22例，局部按压有痛觉者 26例．患病早期同侧颈颌区淋巴 房室呈卵圆形 ，形状不规则但边界清晰，内部结构为不规则网 节有肿大现象者 1O例 ，牙齿有牙松 、牙痛 、脱牙现象者 8例(13 状 ，如蜂窝小房般密集成簇 ，房隔较厚 ，内有点状钙化区，之间有 腔龈癌)，按压肿瘤手感如乒乓球者6例。40例患者中病理分类 明显的透亮区；单房型的临床表现为房室呈卵圆形或标准圆形 ， 为圆柱瘤者4例 ，神经纤维肉瘤者2例 ，造釉细胞瘤者 8例，牙 边缘清晰整齐且有分叶切迹 ，由于瘤体大且有完整的包膜 ，骨壁 釉质母细胞瘤者2例，软骨肉瘤者2例 ，纤维肉瘤者 2例 ，恶性 被瘤体压迫可形成骨质凹陷从而出现有边缘切迹或边界锐利的 纤维细胞瘤者 2例，间叶源肿瘤者2例，成骨肉瘤者6例 ， 细 单囊状改变，周边可硬化 ，瘤内可含牙根部等现象：多房型的临 胞瘤者6例，骨化纤维瘤者2列，其中病理显示恶性肿瘤未能分 床表现为房室呈卵圆形或标准圆形 ，边界和间隔相互重叠且清 类者2例。 晰可见，内呈