七氟醚复合小剂量丙泊酚在结肠镜检查中的应用.pdfVIP

· 304 · 广东医学 2013年 1月 第34卷第 2期 GuangdongMedicalJournalJan．2013，Vo1．34，No．2 通过补铁治疗后，不仅可通过铁剂纠正贫血而使 Hb 氧供能力增强，而且可能直接与线粒体和其他细胞的 一 系列需要铁参与的生化反应有关，但尚缺乏大规模 临床试验证实。 综上所述，口服及静脉补充铁剂均可使慢性心力 衰竭伴缺铁性贫血患者在 LVEF、NYHA分级、6MWT 方面较治疗前有明显改善 ，但两种方法在改善心功能 方面差异无统计学意义 ，然而口服补铁较静脉补铁治 疗更为方便 、安全，适于在临床中推广。 参考文献 [1] ANANDIS，KUSKOWSKIMA，RECTORTS，eta1．Anemia andchangeinhemoglobinovertimerelatedtomortalityandnor- bidityinpatientswithchronicheartfailureresultsfromVal—HeFT [J1．Circulation，2005，112(8)：1121—1127． [2] GROENVELDHF，JANUZZIJL，DAMMANK，eta1．Animiaand mortalityinheartfailurepatientsasystematicreviewandmeta——anal- ysis[J]．JAmCollCardiol，2008，5z(1o)：818—827． 『3] BRANGERB．VI~CINAF，ZABADANIB，eta1．Subcutaneous 一一一4一一J1一～一一]J一～一]J一一吼一]Jl一卜]j一一一 七氟醚复合小剂量丙泊酚在结肠镜检查中的应用 王海波，马莉，宋泽林 昆明医科大学第一附属医院麻醉科(昆明650031) 【摘要】 目的 观察七氟醚复合小剂量丙泊酚麻醉用于结肠镜检查的安全性和临床效果。方法 选取拟行 无痛结肠镜检查的患者603例，随机分为 sF组和FP组，分别使用七氟醚一丙泊酚静吸复合麻醉和丙泊酚一芬太 尼静脉复合麻醉。监测两组患者麻醉前(TO)，结肠镜分别通过直肠时 (T1)、结肠左曲时(T2)、结肠右曲时(1’3)、 回盲部时(．r4)以及操作结束时(T5)的血压、心率、血氧饱和度 (SpO，)的变化；记录苏醒时间、操作时间，发生不 良 反应、体动反应和SpO2下降≤90％的例数；采用Aldrete改良评分法评估患者苏醒时的麻醉恢复情况。结果 时SBP、DBP、HR、SpO2组间比较差异无统计学意义(P0．05)，FP组T1、T2、T3时SBP、DBP、HR和T1时SpO 明 显下降，与 sP组比较差异均有统计学意义(P0．05)；检查过程 中FP组有29例(9．6％)、sP组有7倒(2．3％)患 者SpO2≤90％，组间比较差异有统计学意义(P0．O1)；FP组有 13例 (4．3％)、sP组有9例(3．0％)患者发生术 中体动，组间比较差异无统计学意义(P0．05)；苏醒时间sP组[(5．1±1．2)min]明显短于FP组[(9．3±4．6) min]，差异有统计学意义(P0．05)，Aldrete评分sP组(7．8±2．3)明显高于FP组(4．6±1．1)，差异有统计学意 义(P0．05)；检查操作时间、不良反应两组间比较差异均无统计学意义(P0．05)。结论 七氟醚复合小剂量 丙泊酚用于无痛结肠镜对呼吸干扰较小，血流动力学稳定，苏醒迅速，不 良反应少，与丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉 一一一一一一一一一一一一～～一一 比较具有一定优势。 【关键词】 七氟醚；丙泊酚；芬太尼；无痛肠镜 无痛结肠镜检查因具有舒适 、无痛苦 、切实可行的 1．2 一般资料 选取 自2010年8—12月需行电子结 实用价值被越来越多的患者所接受。然而选择一种安 肠镜检查 ASAI～Ⅱ级的患者603例，随机分为 sF组 全、有效的麻醉方法显得尤为重要。本研究主要探讨 (七氟醚 一丙泊酚静吸复合麻醉)和FP组 (丙}白酚一 七氟醚复合小剂量丙泊酚麻醉用于无痛结肠镜中的安 芬太尼静脉复合麻醉)。SP组 300例，男 153例，女 全性和有效性，并与丙泊酚静脉麻醉进行对比观察，分 147例，年龄35～69岁，平均 (46．2±10．6)岁，