比较两种抗凝剂对血小板测定结果的影响与分析.pdfVIP

《中国医学创新》第9卷第35期(总第245期)2012年12Y．] 医技与临床 Yijiyulinchuang 比较两种抗凝剂对血小板测定结果的影响与分析 姜学慧① 王英芳① 【摘要 】 目的：比较EDTA—K，和枸橼酸钠两种抗凝剂对血小板测定结果的影响与分析。方法：收集了7例用EDTA—K作为抗凝剂计 数血小板结果异常的标本，分别用枸橼酸钠抗凝和手工法计数血小板进行分析，同时手工图片观察血小板分布状况。结果：7例EDTA—K， 作为抗凝剂计数血小板结果异常患者，在改用枸橼酸钠作为抗凝剂和手工法计数血小板两种方法复检，血小板均在正常范围之内。结论 ： EDTA—K，作为抗凝剂容易引起血小板聚集，使血小板假性减少，这时可改用枸橼酸钠做抗凝剂复查加以纠正，以免临床误诊。 【关键词】血小板； EDTA—K2； 枸橼酸钠 doi：10．39696．issn．1674—4985．2012．35．070 血小板在体内主要参与止血和血栓形成 ，同时在动脉粥 进行测定，共发现7例无临床症状的血小板减少患者 ，针对 样硬化和炎灶反应中起着重要的作用…。EDTA—K，具有对红 这 7例患者第 2天清晨重新抽取2ml静脉血分别由EDTA— 细胞、白细胞形态影响极小，并可抑制血小板在体外聚集等 K，和枸橼酸钠抗凝用Sysmex—XS一800i全 自动血细胞分析仪 优点 J。临床上普遍采用EDTA—K2作为血液分析的最佳抗 检测 ，同时制备两种抗凝血的涂片瑞士染色后镜检，观察血 凝剂。但近年来发现，EDTA—K，有时会引起血小板发生聚集， 小板的形态及聚集情况。然后采集患者末梢血 10 l加入草 从而在血细胞分析仪检测时出现血小板假性减少 口】。本文通 酸铵稀释液中显微镜下计数血小板数。 过7例EDTA—K2抗凝的血小板数量减少的病例分析，并用枸 1．4 统计学处理 采用SPSS13．0统计软件，计量资料 以 橼酸钠作抗凝剂复查及用手工法计数血小板探讨 EDTA—K2和 (±s)表示 ，采用t检验 ，P0．05表示差异有统计学意义。 枸橼酸钠两种抗凝剂对血小板测定结果的影响与分析。 2 结果 1 资料与方法 7例 EDTA—K，抗凝血液标本血小板均减少，检测结 1．1 一般资料 选取2011年 5月一2012年 3月来本院就诊 果在 25×10L／～82×10／L直接涂片染色镜检发现血小板 的门诊和住院患者中血小板减少7例，其临床症状均无皮肤 存在聚集现象，而用枸橼酸钠抗凝 的血小板结果均正常在 紫癜、牙龈出血等症状。 112X109／L～276×10L／直接涂片染色镜检发现血小板散在 1．2 仪器与试剂 Sysmex—XS一800i全 自动血细胞分析仪 无聚集 ，末梢血手工法检测血小板测定结果也在正常范围之 Sysmex—XS一800i全套试剂校准品等。EDTA—K，与枸橼酸钠真 内 116X109L／～280X109／L，见表 1。EDTA—K，抗凝 的血小 空抗凝管 日本olympus公司生产双 目显微镜，人工计数血小 板测定结果 (44±21)×109／I与枸橼酸钠抗凝的血小板结 板草酸铵稀释液。 果 (180±63)×109／L比较，差异有统计学意义 (P0．01)； 1_3 方法 将2011年5月一2012年 3月本院门诊和住院的 末梢血手工法检测血小板测定结果 (185±63)X109／L与枸 患者采集用EDTA—K2抗凝 的静脉血标本用Sysmex—XS一800i 橼酸钠抗凝的血小板测定结果差异无统计学意义 (PO．05o 表1 3种方法测定血小板结果比较 3 讨论 胞 自动分析仪是依据血小板体积大小及通过微孔时产生的脉 EDTA—K，虽然是 目前血液分析的最佳抗凝剂，但它引 冲数计数的结果嗍。当血小板聚集时会使机器不能将其识别 起血小板减少的病例也很多。据报道，EDTA依赖性血小 而导致血小板计数的减少。而枸橼酸钠很好的消除了血小板 板减少症临床发病率为