脑卒中急性期常见并发症的预防与护理.pdfVIP

脑卒中急性期常见并发症的预防与护理 是否有痰液阻塞 ，清醒者应鼓励患者咳嗽 通畅，吸氧保证重要脏器的氧供给，减轻 张洁 排痰及深呼吸，定时翻身拍背，变换体位， 组织缺氧，备好吸痰用具 ，防止窒息。 471000河南洛阳市第二中医院 对痰多痰稠不易咳出及气管切开者，遵医 饮食护理：少量出血无呕吐者，可给 嘱给予雾化吸人2次／日。气管切开患者 温凉、清淡的流质，以减少 胃收缩运动并 向气道内泵人生理盐水40ml十糜蛋白酶 可中和 胃酸，出血停止后渐改为营养丰富 关键词 脑卒 中 急性期 并发症 预 4000U，以保持呼吸道湿润。吸痰时间应 易消化、无刺激性半流质、软食，注意少量 防 护理 控制在 15秒内，切记负压过大，吸痰前后 多餐 ，大出血应禁食。如病情稳定后 ，可 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012． 给予高浓度吸氧4～6L／分，预防缺氧窒 抬高床头或鼓励患者下床活动因体位变 33．257 息。对于昏迷患者 ，吸痰的同时观察痰液 化可引肠道反射而促进肠蠕动，加快肠内 色、量 、性质，经常进行肺部听诊，尽早发 容物排出，另外，以脐为中心，沿腹部四周 脑卒中是一种突然起病的脑部循环 现肺部感染征象，并根据痰培养及药敏试 顺时针方向做环形按摩或做深呼来挤压 障碍性疾病，表现为局灶性神经功能缺 验结果选用有效抗生素。②加强口腔护 刺激肠道 ，使其加速蠕动，也可针刺足三 失，甚至伴发意识障碍。多在中年以上发 理：对于意识障碍 、吞咽困难者应做好 口 里 ，加速 胃肠运动，并可服用 胃动力药如 病，其患病率高、致残率高 、死亡率高和合 腔护理 ，对机械通气患者的口腔护理必须 吗叮啉等。可根据出血量多少，m血处于 并症多。脑卒中并发症增加了患者的经 要在气囊充气情况下进行。留置 胃管的 活动期、愈合期、恢复期，决定禁食、鼻饲 济负担，延长了治疗时间。严密观察及精 患者进食时，必须将床头抬高30。～45。， 流质 、半流质饮食。主张营养要素饮食， 心护理对于预防、治疗脑卒 中并发症，减 注入流质0．5—1小时后平卧，并常规检 少食多餐 ，忌酸、冷、硬饮食，以营养丰富 轻患者痛苦起到重要作用。 查 ，保证 胃管位置适当，定期评估患者肠 易消化，产气少饮食较适宜，总之 ，早期进 蠕动情况 ，当胃内容物潴留多或腹部听诊 行胃肠道内营养 能有效地预防上消化道 临床资料 听不见肠鸣音时停止鼻饲，防止 胃内容物 出血 。 本组脑卒中患者 57例，男 29例，女 返流吸人气管。③严格遵守各项操作规 尿路感染预防与护理：留置尿管是尿 28例。脑梗死26例，脑出血25例，蛛 网 程 ，避免仪器的医源性污染。湿化瓶、湿 路感染的直接因素，当插人尿管时难免将 膜下腔出血4例，脑栓塞2例。全部病例 化液每天更换，吸痰器、雾化管道做到 1 细菌带入，导尿管的留置为细菌提供了进 发病时间平均4．6天，均 6天，符合急 人一用一消毒，使用一次性吸痰管 ，预防 入膀胱的路径 ，造成逆行感染 ，加上老年 性期的诊断。临床治愈5例，死亡6例。 院内感染的发生。室内清洁卫生，定时消 患者本身生理防御功能减退 ，抗病能力 毒通风。各种物体