深度压疮创面护理的研究进展.pdfVIP

现代医院2013年2月第13卷第2期 专 J,It．~ c．：llr ModemHospitalFeb2013Vol13No2 深度压疮创面护理的研究进展 关小丽 PROGRESSIN RESEARCH ON NURSlNG FORWOUND SURFACEOFDEEPBED SORE G N Xiaol 摘【 要】 目前压疮多以局部治疗，包括清创、负压封闭引流、西药制剂治疗、中药制剂治疗及新型保湿 敷料。本文对深度压疮创面治疗进行了综述。提 出应根据病人实际情况选择合适的药物及治疗方法，以促进 压疮早期愈合 。 【关键词】 深度压疮 创面 负压封闭引流 胰岛素 新型敷料 doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2013．02．032 压疮是机体受到内因与外因共同作用的产物，而内因 1 负压封闭引流(VSD)治疗 起决定性作用，主要包括营养不 良、代谢障碍、免疫力下降 1．1 持续负压封 闭引流(VSD) 等，虚弱的体质一旦发生压疮便极易并发感染发展至Ⅲ、 利用负压吸引，可 以封闭创面死腔，避免创面渗液聚 Ⅳ期 。本文将第 Ⅲ、Ⅳ期压疮列为深度压疮。深度压 集，彻底引流，利于减轻局部组织水肿、控制炎症及促进死 疮不但增加患者的痛苦，护理工作量极大，还严重影响原 腔闭合，并且在高负压下的全方位引流可促进局部微血管 发病的治疗。临床上关于深度压疮的治疗极护理有多种 再生和组织的修复。应用VSD治疗压疮时，压疮创面与 方法，除积极治疗原发病、合理应用抗生素、增加全身营 外界污染源隔绝 ，利于控制创面感染 ，护理方便 。王丽 养、定时翻身或使用气垫床外，多以局部创面护理为主。 萍 对 12例深度压疮患者应用VSD封闭包扎创面并进 本文就深度压疮创面护理的方法进行综述如下。 行持续负压引流，调整负压至40～60kPa，以敷料收缩，呈 关小丽 ：阳江市人民医院 广东阳江 529500 现管型，手触变硬并有液体引流出为度，持续负压引流7～ (接上页) 3．3 挛缩肢体进行康复护理干预注意事项 4 小结 根据患者肢体挛缩程度及挛缩肢体运动功能评估情 脑卒中肢体挛缩患者因肢体萎缩，使肌肉、关节活动 况制定康复护理干预方法。在制定方案中必须考虑避免 范围受限，肢体运动发生障碍，教普通偏瘫患者肢体功能 患者发生肢体损伤意外。操作前向患者及家属说明康复 更难恢复，严重影响了患者肢体功能的康复，从而影响了 护理干预方案、预期达到的目标、具体实施措施、操作中注 患者生活质量及加重患者家庭和社会负担。本研究通过 意事项等；为患者提供安静舒适、整洁的环境，向患者进行 松弛挛缩肢体肌群，进行挛缩肢体被动运动的康复护理干 心理疏导，减轻患者心理负担。康复训练时注意体位的正 预脑卒中肢体挛缩患者，发现肢体挛缩患者的肢体肢体挛 确性，急性期患者必须卧床休息；按摩动作要缓慢、轻柔， 缩程度及挛缩肢体功能均得到了改善，促进了患者肢体功 能的康复，提高了患者生活质量，减轻了家庭及社会负担。 根据患者肌张力的高低，选择适当强度；被动运动动作要 缓慢，活动程度从小到大、循序渐进，从大关节到小关节， 参考文献 以免损伤肢体；多询问患者感受，观察患者情况，多鼓励患 [1] 龙燕玲 ，林秀芳，黄金梅．脑卒中瘫痪病人早期康复训练模式