特殊护理在颜面部烧伤康复期护理中的应用.pdfVIP

2010年第26卷第4期 ’ 包 头 医 学 院 学 报 Vo1．26 No．4 2010 JOURNALoFBAOTOUMEDICALCOLLEGE 9l 特殊护理在颜面部烧伤康复期护理 中的应用 陈秀英 (乌海市人民医院烧伤整形科，内蒙古 鸟海016000) 颜面部烧伤的患者普遍存在焦虑、恐惧、悲观、绝 1周 1次。 望情绪，担心留下瘢痕、皮肤有色素沉着，对患者的容 2 结果 貌造成不同程度影响，增加患者的心理负担。我院烧 颜面部烧伤愈合的创面早期即行皮肤特殊护理 伤整形科针对患者这一特点，为预防瘢痕增生或色素 后未见有明显的色素沉着，仅个别油性皮肤因油脂分 沉着，早期给予患者心理疏导，创面愈合初期即给予皮 泌旺盛，肤色稍显发暗，随着时间的推移，半年之内积 肤特殊护理，收到 良好效果。 极配合治疗 的患者，肉眼观察，皮肤颜色接近正常皮肤 1 临床资料 的颜色，未见瘢痕增生现象，而一般护理者，皮肤的疤 1．1 一般资料 2006—2008年我科收治颜面部烧伤 痕增生和色素沉着较明显。详见表 1。 患者 143例，男62例，女 81例，年龄 17～45岁，烧伤 表 1 两组疗效比较 总面积8％～44％，烧伤部位以面颈、双手、双下肢为 主，深度 I。一Ⅱ。。经过系统治疗创面 l0～28d愈 合，愈合初期即随机分组对颜面进行特殊护理和一般 护理，特殊护理68例跟踪治疗半年，患者仅有个别出 注：×=82．67，JD0．01 现轻度瘢痕增生或色素沉着，但无明显加重现象，而一 3 讨论 般护理75例半年随访，疤痕增生和色素沉着较明显。 烧伤后皮肤的表皮或真皮层不同程度受到了损 1．2 特殊护理方法 伤，导致体内巯基对酪氨酸酶的抑制降低或减除，使酪 1．2．1 针对颜面部烧伤患者心理负担重的情况，早期 氨酸酶的活性增强，酪氨酸酶是黑色素细胞特有的一 给予宣教，指导皮肤特殊护理的重要性 。 种酶，它可使黑色素生成增加，导致色素沉着 j。而 1．2．2 创面愈合初期，即按医学美容皮肤护理手法开 烧烫伤创面愈合后，皮肤再生，如果修复不 良或不能及 始护理。(1)洁面：取性质温和无刺激作用的洗面奶 时抑制酪氨酸酶的活性，必将导致色素沉着或瘢痕增 清洁面部。(2)爽肤：可配合使用雅漾舒护活泉水 (法 生。 国皮尔法伯公司)喷于面部，与面部充分接触 1min， 在创面愈合早期及时进行皮肤特殊护理，轻柔的 用面巾纸吸去残留的水分。(3)按摩 ：采用具有舒缓 手法按摩，配合补水补充维生素C、E以及预防性使用 保湿效果的乳霜或按摩膏或复方维生素 E霜涂于全 祛斑美 白倒膜，尤其是抓住创面愈合的黄金时间一伤 脸，沿面部肌肉走形手法轻柔按摩 10—15min，后期局 后 3～6个月，积极采取综合治疗措施 ，斩断瘢痕增生 部皮肤发硬、紧绷有瘢痕增生可能者 ，可加重按摩力 色素沉着的病理、生理过程 J，同时指导规律的作息， 度，并轻牵拉欲增生的部位，如：眉弓、嘴周、鼻翼等部。 饮食合理搭配，保持乐观向上的心态，完全可消除或避 (4)导人：针对受损皮肤角质层薄、易敏感等特点，连 免色素沉着或瘢痕增生，给颜面部烧伤患者一个美好 续5次皮肤护理后 ，用超声波导人仪可导入一些修复、 的明天 。 补湿精华，也可导入维生素 C注射液，起到补水、美 白、淡斑作用．使用维 C液后需避光 。(5)敷膜 ：连续 参考文献 1O次皮肤护理后，可加