27例重型颅脑外伤患者的麻醉处理体会.pdfVIP

临嘛医学工程2011年10月第18卷第10期 · 1573· · 论著 · (临床研究) 27例重型颅脑外伤患者的麻醉处理体会 吴文春 ，董敏 (湖北省襄阳市中医医院 麻醉科，湖北 襄阳441000) 摘【要】 目的 探讨重型颅脑外伤患者麻醉处理以及救治方案。方法 对27例重型颅脑外伤患者的麻醉处理以及救治方案进 行回顾性分析。结果 全部27例患者中，6例康复。11例遗留不同程度神经功能障碍，8例死于术后脑功能障碍以及并发的多系统 器官功能衰竭，2例于术中死亡。结论 术前全面了解患者颅脑外伤的严重程度，评估危险因素，有针对性地预防术中可能出现的 并发症．选择合适的麻醉方法、药物和监测，围术期对患者并发症进行积极治疗，是提高急性颅脑外伤患者存活率的重要因素。 【关键词】 颅脑外伤；麻醉 中图分类号：R651．I5 文献标识码：A doi：10．3969~．issn．1674—4659．2011．10．1573 AnestheticManagementof27CaseswithSevereTraumaticBrainInjury WUWenchun,DONGMin(Departmentofanesthesia,XiangyangHospitalofTraditionalChineseMedicine，Xiangyang441000,China) A【bstract] ObjectiveToexploretheanesthetictreatmentinpatiens mtraumaticbraininjury(TB1)．MethodsTheaneshteticrteat mentsni emergencyoperationsof27caseswiht TB1wereretrospectivelyanalyzed．ResultsInallofhte27patients，6patientsrecovered，l1 casesofvaryingdegreesofneurologicaldysfunction，8patientsdiedofpostoperativecerebraldysfunctionandconcurrentmulti-system organ failureand2patientsdiedduringsurgery．Conclusion Toincreasethe successrateofhteoperations，it’Sadvisedtocomprehendhtecondi tionofhteTBIpatientscompletelybeforehteoperation，evaluatehtednagerousfactors，anticipateandpraventhtecomplicationsduringhte surgery，choosetheproperanestheticmeans，medicines，monitor，nadactivelytreatthecomplicationsduringhteperioperativeperiod． [Keywords】 Traumaticbraininjury(TBI)；Anesthesia 重型颅脑外伤是临床上常见的急危重症．多需急诊手术以 挽救患者生命 。此类手术因伤情危重、病情突然、复杂多变， 往往难以做到充分的术前准备。麻醉医生必须在有限时间内对 收稿 日期 ：2011-07一O1 修回 日期：2011-08—13 作者简介 ：吴文春 (1968一)，湖北宜昌人 ，副主任医师，从事l临床麻 患者的全身状态及损伤程度进行全面了解和综合判断，争取尽 醉工作 。