桃红四物汤加减对下肢开放性骨折初期伤口愈合的作用.pdfVIP

第17卷 第9期 中莲为导苁 2011年 9月 V0l_l7 No．9 GuidingJournalofFraditionalChineseMedicineandPharmacy September．2011 ：—。 7lq {专科集萃。‘ 桃红四物汤加减对下肢开放性骨折 初期伤 口愈合的作用 苏新平 ，何灿宇 ，罗海恩 (1．湖南省中医药研究院附属医院，湖南 长沙 410006； 2．湖南中医药大学2004级硕士研究生，湖南 长沙 410208) I摘要1 目的：探讨桃红四物汤加减对下肢开放性骨折初期伤 口愈合的作用。方法：将124例下肢开放性骨折患者随机分 为治疗组和对照组各62例。治疗组采用桃红四物汤加减 内服加外 固定支架固定治疗 ，对照组单纯采用外固定支架治疗 结 果：治疗组 甲级愈合50例 ，乙级愈合1O例 ，丙级愈合2例 ；对照组 甲级愈合35tf0，乙级愈合21例 ，丙级愈合6例 。两组 比较 ，差异 有统计学意义(PO．05)。结论 ：内服桃红四物汤加减能显著促进伤 口临床愈合，缩短伤 口愈合的时间，防止伤 口感染。 关『键词l 下肢开放性骨折 ；伤 口愈合 ；桃红四物汤 中『图分类号lR274．1 文『献标识码IB [文章编号】 l672—95lX(2011)09—0039—02 下肢开放性骨折是临床叶1较为常见的开放性什折 ，损伤 1．3 一般资料 两组124例均为本院骨伤科住院病例。按人 较重 ，常伴有软组缺损，血管，神经损伤，骨折端外j．一，fl发易发 院时间的先后顺序 以1：1的比例随机分为治疗组和对照组各 生感染，引发皮肤坏死骨髓炎 ．笔者于2004年7 2010年10 62例，治疗组 中，男42例 ，女2O例 ；年龄8—55岁 ，平均 (26．0± 月期间应用桃红四物汤加减加外固定支架治疗 卜肢开放性 1．0)岁；大腿开放性骨折7例，其中I型3例，Ⅱ型4例；小腿开放 骨折62例，取得满意疗效，并与同期外 定支架治疗下肢开 性骨折55例，其中T型15例，Ⅱ型30例，ma型l0例。对照组62病 放性骨折62例进行对照观察 ，现报告如下。 例l1]，男44例 ，女18N ；年龄9—55岁 ，平均(27．0+1．2)岁 ；大腿 1 临床资料 开放性骨折8例，其中I 3例，Ⅱ型5例；小腿开放性骨折54例， 1．1 诊断标准 参照 《巾药 (新药)临床研究指导原则》…拟 其中I型l4例，Ⅱ型32例 ，Ⅲa型8例。两组一般资料比较 ，差异 定。(1)有直接或问接暴力的外伤史。(2)全身症状 ：无并发症 均无统计学意义(PO．05)，具 比性。 的单纯骨折，全身症状不明显或不严重；严重的创伤，复合伤 2 治疗方法 可并发休克，或合并脏器损伤，或并发神经仇管损伤，并出现 2．1 对照组 在硬膜外麻醉或气管插管令麻下进行清创处 相应的全身症状 (3)局部症状：疼痛和压痛 、肿胀 、功能障 理 ，清g,]H4按皮肤、深筋膜、肌肉、肌腱 、m管 、神经 、骨折端软 碍 、畸形 、异常活动 、骨擦音。(4)X线摄片 叮明确诊断。骨折分 组织 、骨碎片顺序 ，由一点开始逐渐扩大手术范围，由浅人深 型参照 创《伤骨科新进展》㈦中的有关分型标准拟定 。分为 I 仔细操作。原则上受伤未超过12h的 I型 、Ⅱ型 、Ⅲa型骨折可 型 、Ⅱ型 、Ⅲ型 (mambmc型 )。 考虑一期缝合。然后根据骨折移位情况以及伤 口部位来决定 1．2 排除标准 (1)合并脏器损伤。(2)病理性骨折。(3)Ⅲ}】、 是否需婴延长伤 口。骨折对位对线尚可，移位不多，可不需要 Ⅲc型骨折。 延长伤 口，反之则延长伤 口，但均需在 可能少剥离骨膜的 I