尿激酶治疗进展性脑梗死的疗效观察.pdfVIP

,, . 短篇论著尿激酶治疗进展性脑梗死的疗效观察 杜长芬 【摘要】 目的 观察尿激酶对进展性脑梗死疗效的影响。方法 将 例进展性脑梗死患者纳入研究,随机分为 对照组与小剂量组,每组各 例,治疗前、治疗后 和 个疗程后分别进行疗效评价。结果 治疗后 和 个疗程 后,对照组与小剂量组评分差异具有统计学意义 . 。溶栓后随访,对照组有效率为. %,小剂 量组为 . %,两者比较差异有统计学意义 .。结论 小剂量尿激酶溶栓效果好,适宜临床推广。 【关键词】 脑梗死;尿激酶;疗效 【中图分类号】 . 【文献标识码】 【文章编号】 ? ? ? 脑梗死作为脑血管疾病,属于神经内科常见病、多发 有限公司,批准文号:困药准字 , 万 加入 病?,多由脑血管血栓突然形成,脑栓塞致缺血性脑梗死而 .%氯化钠注射液静脉滴注,滴完, 次/ ,为 个疗程。两组患者均应用一般常规治疗,如:血管扩 引起,具有发病突然,起病急骤,变化迅速的特点 ,以其 高发病率、致残率及复发率已成为影响人类健康的主要疾患之 张药物、抗血小板药物及神经营养药物治疗,必要时伴颅内压 一 。 因此,探索治疗脑梗死的有效方法及途径,是目前神经内 增高者予以脱水治疗,高血压者加用降压药物。 科医生亟待解决的难题之一。我院自 年 月? 年 . 观察指标 神经功能缺损评分 :采用第四届脑血 月收治 例进展性脑梗死患者,在常规治疗的基础上给予尿 管病会议制定的脑梗死临床神经功能缺损评分标准进行评 分 。 激酶,探索其最佳治疗剂量,现报告如下。 . 疗效判定标准 基本痊愈:神经功能缺损评分减少在 资料与方法 . 病例收集 %~ %,病残程度为 级;显著进步:减少在 % ~ .. 诊断标准 采用第四届全国脑血管病会议制定的诊断 %,病残程度为 ? 级;进步:减少 %一 %; 无效或加重:减少 %或增加 %。 标准 。 .. 纳入标准符合诊断标准; 年龄: ? . 统计学方法 采用 . 统计学软件处理。计量资 岁;首次急性颈内动脉系的脑梗死患者,由颅脑 或 料以 ± 表示,采用 检验,以 . 为差异有统计学 证实; 生命体征稳定,病情在 后呈进展加重,意 意义。 结果 识评分在 分; 病程 周; 患者知情同 意。 . 两组评分比较 治疗前对照组评分为 . .. 排除标准 溶栓治疗后的脑梗死患者以及脑出 ±.分,小剂量组为 . ±. 分,差异无统计学 意义 . 。治疗后 ,对照组对照组 评分为 血手术后的患者; 不能遵从治疗性指导者,因严重意识 障碍、严重痴呆、失语、耳聋、失认等影响抑郁、焦虑情绪表 . ±. 分,小剂量组为.. 分,差异有 达者; 有药物滥用及酒精依赖史; 有严重的自杀企 统计学意义 . 。 个疗程后,对照组对照组评 分为 . ± . 分,小剂量组为 . ± .分,差 图及行为;入组后依从性差,治疗期间出现严重不良反 应者。 异有统计学意义 . 。 . 临床疗效 溶栓后随访,对照组有效率 . %, . 一般资料 根据上述标准自 年 月? 年 月收 小剂量组有效率为 . %,两者比较,差异具有统计学意义 治 例进展型脑梗死患者纳入研究。按照随机对照的原则, . ,见表 。 分为降纤酶常规治疗组 简称对照组 和小剂量尿激酶组 表 两组疗效比较 小剂量组 ,每组各 例,其中男 例,女 例;年龄 ? 岁,平均 . 岁;根据性别、年龄进行分组,两组基 本资料具有可比性。 . 治疗方法 对照组:给予常规治疗降纤酶注射剂 北京 赛生药业有限公司,批准文号:国药准字首次溶于 . %氯化钠溶液,静脉滴注,以后 , 讨论 次/ , 为 个疗程。小剂量组:尿激酶 北京赛生药业 目前,研究发现脑梗死多是由于血管壁病变,血液成分改 变和血流动力学改变所引发,而进展性脑梗死的发病机制错综 复杂㈨,报道多集中在:原发动脉部位血栓蔓延;或是动脉 作者单位: 江苏省徐州市贾汪区人民医院