通过MTP模式促进围手术期抗菌药物合理预防应用的研究.pdfVIP

药争营理 l PharmaceuticaIAdm inistration ● 通过MTP模式促进围手术期抗菌药物合理预防应 用的研究 雷露雯，李伟煊 ，黄小琼 南方医科大学附属南海医院药学科 广东 佛山 528000 [摘要】为促进l类清洁手术预防性抗菌药的合理应用 本研究采用WHO推荐的MTP循环模式进行干预 ，并制定围手术期用药指 南，对照每轮干预前后预防用药时间、抗菌药物的费用、抗菌药物的品种等有无统计学差异。经过二轮干预后，预防用药疗 程从干预前的3．15±160d减少至187-4-116d (PO05)：各组的抗菌药 日平均费用有显著差异 (P005)；98．7％的病例都 是术前30min开始给药，921％的病例都是选用一代头孢。从以上的数据可以得出应用MTP循环模式对促进围手术期预防性抗 菌药物的合理应用是切实可行的，值得推广使用。 [关键词]监测一培训一计划 治疗指南；围手术期：合理用药 [中图分类号]R969 [文献标识码]A 文【章编号]1672—2809(2011)18-0034—03 l：~OlllOtiOD．oflhlfie．na1．PI∞pe 嘣 l~ephyla,,dalh lbeMI~Mede LEILu-wen，LIWei—xuang，HUANG Xiao—qiong DepartmentofPharmacy,NanhaiPeopleHospital，Southern MedicalUnversity,Fuoshan528000，China [Abs咧 ToimproverationalpreventiveuseofantibioticsintypeIcleansurgery,interventionwasperfomredaccording totheMTPmoderecommendedbyWorldHealthOrgnaization(WHO)，andaguidelineforantimicrobialprophylaxis wasdeveloped．Theantibioticselection，durationofpreventiveuseofantibioticsandcostsofantibioticsaftereveryMTP meetingwerecompared．Aftertheintervention，thedurationofnatibioticprophylaxiswasreducedfrom 3．154-1．60d to1．87±1．16dwihtsignificnatdifferencefP0．05)．Th emena dailycostofnatibioticsbetweenthewtogroupshad singificnatdifferencefP0．05)，andthecostofthecontrolgroupwaslower．98．7％ofallcasesstartedusingantibiotics 30minbeforeoperation．Firstgenerationcephalosporinwasusedin92．1％ cases．MTPmodeisapracticalwayto improverationalpreoperativeantibioticprophylaxisnadworthspreading． ~ ord]Monitoring—-training--planning；Prophylaxisguideline；Pre—-operation；Rationaldruguse 成效l2。监测一培训一计划(monitoring—training—planing， 随 篆 ；：{ 笔三MTP)循环模式，是由世界卫生组织(WHO)推荐的平 造成医院感染的暴发流行也越来越严重，在我国， 等 、和谐和人性化的对不合理用药干预方法。MTP 抗菌药使用不合理现象较为突出，尤其是围手术 方法在国外已经实践过，证明其对改善医疗机构的 期抗菌药使用存在着用药起点过高 ，疗程较长等 处方实践有效。陈卫果等人首次采用监测一培训一计划 问题，既浪费了医药资源，加重细菌耐药性，又增 干预方法对控制不合理用药取得了一定的成效 l。本 加了患者经济负担和药物不 良反应发生率_1]。近年 文借鉴MTP方法，对我院I类清洁手术围手术期预防 来，国内临床药学不断发展，不少医疗机构