56例巨幼细胞性贫血临床实验室特点分析.pdfVIP

分子诊断与治疗杂志 2010年 11月第2卷第6期 JMolDiagnTher，November2010，Vo1．2No．6 ·375 · 论 著 · 56例巨幼细胞性贫血临床实验室特点分析 姚冬明 钱军。 林江 钱震 朱照辉 杨小飞 肖高飞 陈芹 【摘 要 】 目的 分析巨幼细胞性贫血 (megaloblasticanemia，MA)患者的临床及实验室指标并 探讨其临床意义。 方法 对56例巨幼细胞性贫血患者的临床和肝功能、心肌酶谱、血象和血清造血原 料等实验室指标进行回顾性分析。 结果 56例患者中48例 (85．7％)维生素B：缺乏、5例 (8．9％)叶 酸缺乏 ；51例 (91．1％)出现贫血伴白细胞和 (或)血小板减少 ，3l例 (55％)平均红细胞体积 (MCV) 大于 120fL；与正常对照相比，MA患者中乳酸脱氢酶 (LDH)、oI一羟丁酸脱氢酶 (HBDH)、门冬氨酸 氨基转移酶 (AST)、总胆红素 (TBIL)和间接胆红素 (IBIL)明显增高，差异有高度显著性 (PO．O1)。 结论 LDH、HBDH、AST、TBIL和IBIL增高可作为巨幼细胞性贫血的临床实验室诊断的重要参考指标。 【关键词 】 巨幼细胞性贫血；维生素B 乳酸脱氢酶； ．羟丁酸脱氢酶；平均红细胞体积 Analysisofclinicalandlaboratoryfeaturesofpatientswithmegaloblasticanemia YAODongming，QIANJun ，LINJiang，QIANZhen，ZHUZhaohui，YANGXiaofei，XIAOGaofei，CHENQin fTheAffiliatedPeople’SHospitalofJiangsuUniversity,Jiangsu，Zhenjiang212002，China) [ABSTRACT】 Objective Toanalyzethelaboratoryfeaturesandtheirclinicalsignificanceinpatients withmegaloblasticanemia(MA)．Methods Thechangesofliverfunctionandcardiacmuscleenzymes， hemogram．hemapoieticmaterialsin56caseswithMAwerereviewed． Results 48cases(85．7％)werefound tobevitaminB1，deficientand5cases(8．9％)tobefolicaciddeficient．Besidesanemia，leukopeniaand(or) thrombocytopeniaoccurredin51cases(91．1％)．Meancorpuscularvolume(MCV)largerthan120fLwas identifiedin31patients(55％)．Comparedwithnormalcontrols，theserum1evelsofLDH，HBDH，ASL TBILand IBILobviouslyincreased 0．01)．Conclusion TheincreaseofLDH，HBDH，AST’TBIL，IBILandMCV couldbeusedasimpo~antparametersfordiagnosingMA ． K【EYWORDS】 Megaloblasticanemia；VitaminBl2；LDH；HBDH；MCV 巨幼细胞性贫血 (megaloblasticanemia，MA) 56例患者为2003年 1月～2009年 12月于江苏 是由于叶酸及 (或)维生素B 缺乏引起DNA合成 大学附属人民医院确诊且资料完整的病例，其中男32 障碍所致的一类贫血，其共同特点是外周血呈大细胞 例、女24例，年龄 21～86岁 (中位 64岁)。诊断标 性贫血，可伴有 白细胞和 (或 )血小板减少，骨髓中 准 为：①临床有贫血表现，常伴有消化系统和 ／或 出现巨幼红细胞，在临床和实验室检查上与骨髓增生