哮喘儿童皮肤过敏原点刺试验189例分析.pdfVIP

浙江中西医结合杂志2011年第 21卷第 10期 Zhejian ITCWM(Vo1．2 _l2o11 739 哮喘儿童皮肤过敏原点刺试验189例分析 寻湘琪 苏州大学医学部研究生课程班 江苏省溧阳市中医院儿科 溧阳213300 关键词 儿童 哮喘 过敏原 点刺试验 哮喘是儿童最常见的慢性呼吸系统疾病。近几 丘疹直径与阴性对照相同者为 (一)；为阳性对照的 十年来，儿童哮喘患病率不断上升，我国1990年、 26％ 50％者为 (+)；为阳性对照的51％～100％者为 2000年两次全国儿童流行病学调查亦显示同样趋 (++)；为阳性对照的101—200％者为 (+++)；为 势，哮喘发病率分别为0．91％和1．54％，较1O年前上 阳性对照的200％以上者为 (++++)。 升了60％，呼吸道感染和过敏为诱因的哮喘发作占 1．4 统计学方法 应用SPSS17．0统计软件对上述结 94．62％l【】。因此明确过敏原对哮喘的防治有着重要 果进行统计学处理，采用x检验，以P0．05为差异 价值。皮肤过敏原点刺试验 (skinpricktest，SPT)是 有统计学意义。 目前国际上广泛采用的一种最简便、快速和安全的 2 结 果 筛查和寻找过敏原的检测手段，敏感性和特异性均 2．1 不同性别患JLSPT~性率比较 189例哮喘患儿 较高，临床相关性好。我院儿科于2009年4月一201O 中SPT呈阳性反应147例，占77．78％。其中男性患儿 年8月，对189例哮喘儿童进行皮肤过敏原点刺试验， 113例，阳性91例，阳性率80．53％；女性患)L76例，阳 旨在了解本地区哮喘儿童过敏原的分布情况，以利于 性56例，阳性率73．68％。不同性别患儿过敏原点试 尽可能避免接触过敏原或进一步加用特异性免疫治 验阳性率，经比较差异无统计学意义 (x=1．232，P 疗，为哮喘的防治提供科学依据。 0．os)。 1 对象与方法 2．2 不同年龄患JLSPT结果比较 儿童哮喘组 ( 1．1 研究对象 189例患儿临床诊断均符合 《儿童 3岁)过敏原检测阳性率较高的前五位依次是：粉 支气管哮喘防治常规》的诊断标准f21，男113例，女76 尘螨、户尘螨、蒿属花粉、狗毛、律草花粉，而婴幼 例，年龄6个月一15岁。试验前 1周均未用抗组胺药物 儿 (≤3岁)则为：粉尘螨、户尘螨、牛奶、蛋清、花 及全身糖皮质激素，无皮肤划痕症阳性者，试验部位 生。粉尘螨、户尘螨的阳性率在儿童哮喘组较高， 皮肤均无破损或感染。 为78．9％和73．2％，差异有统计学意义 (P0．01)； 1．2 试验材料 选用国际标准化变应原试剂l8种， 牛奶、蛋清的阳性率在婴幼儿哮喘组较高，分别为 包括粉尘螨、户尘螨、蒿属花粉、萑草花粉、狗毛／狗 34．0％和31．9％，差异有统计学意义 (尸0．01)；蛋黄 上皮、猫毛 ／猫上皮、蟑螂、牛奶、海虾、扇贝、蛋清、 的阳性率在婴幼儿哮喘组为17．0％，但与儿童哮喘组 蛋黄、大豆、花生、牛肉、黄鳝、芒果、桃子o 比较仍有非常显著性差异 (PO．O1)，见表1。 1．3 试验方法 将上述变应原点刺液，按间隔2cm 3 讨 论 的距离依次滴在受试患儿的前臂屈侧皮肤上，手持 本组结果表明，粉尘螨、户尘螨是引起本地区儿 一 次性点刺针透过液滴，轻快地刺破表皮，并用组胺 童哮喘发作的最主要因素之·，这可能与溧阳地处苏 液作为阳性对照，生理盐水作为阴性对照，15min后 南，气候温暖潮湿，适合螨虫生长繁殖有关。且随着 观察试验结果。结果判断：变应原点刺液所致皮肤 住房结构和生活模式的改变，儿童室内活动时间更 科杂志 ，2002，37(3)：153 [4】郎景和 ．子宫颈上皮内瘤变的诊断与治疗 [J]．中华妇产 22『]杨伶俐 ，孙红，陈尉 ．宫颈刮片及 阴道镜检查在妇科普 科杂志 ，2001，36：261—263． 查中的意义 [J]上海预防医学杂志 ，2004，16：351—352 5【]SchiffmanM，CastlePE．Whentotestwomenforhuman [3】钱德英 ．阴道镜在宫颈癌诊断中的应用