心脏瓣膜置换术后抗凝观察.pdfVIP

· l942 · PJCCPVD November2011，Vol。l9 No．11 · 适 宜 技 能 · 心脏瓣膜置换术后抗凝观察 马志强，魏松洋，王少强 摘【要】 目的 分析心脏瓣膜置换术后华法令抗凝治疗的影响因素、给药方法和国际标准比值 (INR)的关系。 方法 我院20o8年6月—20l1年6月323例行心脏机械瓣膜置换术后患者进行随访研究。术后使用华法令抗凝，出院 后定期复查随访。记录年龄、性别、华法令剂量和 INR值等，观察出血、栓塞、死亡等不 良事件发生情况。结果 在 患者术后抗凝达到稳定状态后，总体INR值为 1．5～2．5，术后413例无不良事件的发生，1O例出现抗凝相关并发症， 其中血栓栓塞3例 ，抗凝有关出血7例。出院随访因抗凝出现不 良事件的发生率与国外文献报道相近。结论 心脏机 械瓣膜置换术后根据INR给予个体化剂量华法令 ，控制 INR值在 1．5～2．5可以达到相对安全的抗凝效果。 【关键词】 华法令；抗凝；心脏机械瓣膜；国际标准比值 【中图分类号】R542．5 【文献标识码】B 【文章编号】1008—5971(2011)l1—1942—02 AnticoagulationofW arfarin Therapy in PatientsafterM echanicalValveImplantation MA Zhi—qiang，WEISong 一 凡g，WANGShao—qiang．PL4155CenterHospital，Kafieng475000，China A【bstract】 Objective Todiscusstheinfluencingfactorsofanticoagulationwithwarfarininpatientswhohadunderg— oneartifici~ mechanicalheartvalvereplacementandtherelationbetween dosageregimensandinternationa1normalized ratio (TNR)．Methods BetweenJun，2008toJun，2011，323whohadundergoneartificialvalvereplacementpatientswereofl- lowed—up．Thepatientsweretreatedwithwarfarintherapyforanticoagulationaftersurgery，andgivenaregularfollow—up． Patientsage，gender，andINRvalueetcwererecordedandtheadverseeventsincludingbleeding，embolismanddeathwereob· served．Results Aftersurgerytostabilizeanticoagulantinastate，generalINRwas1．5—2．5，413casesofnoaftertheacci— dentsandthe10casesanticoauglationrelatedcomplication，includingthromboembolism 3cases，about7casesofanticoagulant bleeding．Dischargeforanticoagulationappearfollow—upincidenceofaderseeentsandforeignliteratureworks．Conclusion AccordingtoINR，individualdoseofwarfarinshouldbeadministeredafterartificialvalvereplacement．MaintaningINR at1．5— 2．5isrelativelysafe． 【Keywords】 Warfarin；Anticoagulation；Mechanicalheartvalve；Internationalnormalizedratio 换瓣患者术后均需面临华法令剂量调整，但由于由于心脏 机械瓣