益肾活血汤治疗早期糖尿病肾病的疗效观察.pdfVIP

· 1964 · PJCCPVD November2011．Vol。19 No．11 · 中药 ·中西 医结 合 · 益肾活血汤治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 梁乃军 摘【要】 目的 观察益肾活血汤治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 将我院2009年12月_201O年12月收治的 114例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组，每组各57例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上 采用益肾活血汤治疗。比较两组患者的临床疗效及尿蛋白定量、血糖的变化。结果 观察组的总有效率为91．2％，显 著高于对照组的73．7％；且观察组的尿蛋白定量、血糖的改善效果显著优于对照组。结论 益肾活血汤治疗糖尿病肾 病可明显缓解患者的症状，降低尿蛋 白和血糖。 【关键词】 糖尿病肾病；益肾活血汤；疗效 【中图分类号】R587．1 【文献标识码】B 【文章编号】1008—5971(2011)11—1964—02 糖尿病肾病 (diabeticnephropathy，DN)是2型糖尿病的 者，加内金 10g；高血压者，加杜仲 10g，决明子 12g，夏枯草 微血管病变，DN病变在2型糖尿病发病率中为 15％～20％左 30g；湿热重者，加黄柏 10g，冬葵子 12g；口渴甚者，加玉竹 右，早期表现为肾小球高滤过，继而出现肾小球基膜增厚、微 15g，花粉 12g；加水浓煎，1剂／d，分2次 口服。两组均 以 量 白蛋白尿、毛细血管通透性异常及肾小球内压增高…。我 14d为 1个疗程，治疗2个疗程。 院2009年 12月_2O1O年 12月采用益肾活血汤治疗早期糖尿 1．3 评价指标 比较两组患者的临床疗效及尿蛋白定量、血 病肾病 57例，疗效满意，现报告如下。 糖的变化。其 中疗效判定标准为”：显效：症状和体征消失 1 资料与方法 或明显改善 ，12hUAER下降2／3以上，24h尿蛋 白定量下降 1．1 一般资料 114例均为我院收治的早期糖尿病 肾病 2／3以上，血糖、血压、尿素氮、肌酐、GFR指标恢复正常； (DN)患者，均符合参照世界卫生组织糖尿病专家委员会 好转：症状和体征症状减轻，UAER下降1／3以上，24h尿蛋 1999年诊断标准，DN诊断标准符合2007年 KDOQI糖尿病肾 白定量下降 1／3以上，血糖、血压、尿素氮、肌酐、GFR指 病指南标准。 (1)纳入标准：①有明确的2型糖尿病病史； 标接近正常但有所差距；无效 ：未达到以上标准。 ②持续蛋白尿 (500mg／d)，肾功能正常 (血CR≤133t~mol／ 1．4 统计学方法 采用 SPSS13．0统计学软件 ，计量资料以 L，BUN≤7．Ommol／L)；③尿微量清蛋 白排泄率 (UAER) (±s)表示，计数资料采用x 检验，以P0．05为差异有 200p~g／min；④患者处于肾功能正常期或肾功能不全代偿期。 统计学意义。 (2)排除标准：妊娠或哺乳期妇女、全身性水肿、严重感染、 2 结果 原发性高血压、肾功能不全、尿路结石、低蛋白血症、高脂血 2．1 两组疗效比较 观察组显效29例，好转23例，总有效 症、心力衰竭、血清转氨酶升高、糖尿病急性代谢紊乱。其中 率为91．2％ (52／57)显著高于对照组的73．7％ (42／57)， 男64例，女50例 ，年龄30～75岁，平均 (57．2±11．2)岁， 差异有统计学意义 (P0．05，见表 1)。 病情2—18年，平均 (10．24-4．2)年。合并周围神经病变 17 2．2 两组患者尿蛋 白定量、血糖变化 两组患者治疗前观察 例，视网膜病变 18例，合并高血压 13例 ，将该组患者随机分 组的血糖 (FBG)、尿蛋白定量 (Upro)的水平无显著性差 为观察组和对照组，每组各57例，两组患者在一般资料方面 异。治疗后观察组FBG、Upro的改善效果显著优于对照组 (P 具有可比性。 0．05，见表2)。