CT对尿路梗阻性疾病的诊断价值.pdfVIP

医学影像与检验 2011年8月 第24卷 第8期 垦．篁焦鱼… … … ． … … ． … … … … … … ． ；；；i； iiii；ii；ii !i!；：ii；：i；：；；；；；；!；；；；；；；ii ：j；iii； ：!iii；；：；；；；iii；i；； j：ijj；jijji!；；：；：!；i； ii；!；； j!i iiiiiij j!i!i! jj 超敏 C一反应蛋白在冠状动脉病变诊断中的价值 杜秀芳 【摘要】目的：探讨血清超敏C一反应蛋白(hs—ClIP)在冠状动脉病变诊断中~~r4Jlt。方法：采用增强免疫比浊法检测68例冠状动脉病变患者和 41例健康对照者血清hs—ClIP水平。结果：冠状动脉病变组血清hs—CRP水平明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意叉(PO．05)。随着病 情的进展，血清hs—CRP水平逐渐增高(PO．O5)，以AMI组血清hs—CRP水平为最高。结论：血清 h8一ClIP在冠状动脉病变的发生、发展中发挥着 重要作用 。可作为反映冠状动脉粥样硬化程度的敏感指标之一，用于评价冠状动脉病变情况。 【关键词】超教C一反应蛋白；冠状动脉病变 【中图分类号】R446．1 【文献标识码】B 【文章编号】1006—1959{2011)08—0307一O1 C一反应蛋白(CRP)是一种主要由肝脏合成的炎症急性时相反应蛋 以AI~II组血清h8一CRP水平为最高。见表2。 白．在应激状态下主要由肝脏合成分泌。因能与肺炎球菌细胞壁 c一多 表2 冠状动脉病变各亚组血清 }Is—CRP水平比较 糖结合而得名。正常人血清中含量极微，当机体有急性炎症、创伤、肿瘤、 急性时相反应及冠心病时，此蛋 白会明显升高，近年来，随着检测技术的 不断发展以及新仪器和相关试剂的出现，使临床常规 ClIP测定不仅能定 量而且能达到微量快速。在很低浓度测定范围内有很高的准确度，使 CRP的检测更加灵敏和精确，因此称之为超敏 C一反应蛋 白(hs—cRP)。 注 每组与上一组比较 ，P‘0．05 为探讨血清 hs—CRP在冠状动脉病变诊断中的价值 ，本研究对我院冠状 3 讨论 动脉病变患者血清中h8一CRP进行检测，现将结果报道如下。 冠状动脉粥样硬化是冠心病 (CI~O)的发病基础 ，在各种参与动脉粥 1 对象和方法 样硬化发生发展的炎症因子中，h8一ClIP被认为具首要作用，对促进动脉 1．1 研究对象 ：2010年 1月至2011年4月年我院住 院且经冠状动 粥样硬化和炎症反应具有直接的影响作用 ，能独立预测心脏事件的发生 ， 脉造影术检查 的冠状动脉病变患者68例 ，男52例，女36例 ，年龄33～78 还可以预测外表健康人群的冠状动脉事件发生，其预测价值明显高于传 岁，平均(56．7±14．3)岁，诊断均符合 1979年 WHO缺血性心脏病 的诊 统的冠心病危险因素，有研究资料表 明血清h8一CRP浓度增加与冠状动 断标准，其中稳定性心绞痛 (SA)组29例，不稳定心绞痛 (UA)组22例， 脉事件发生的危险度呈正相关LlJ。李文杰等 对72例AMI患者心功能 急性心肌梗死 (A／~I)组 17例 。另设健康对照组4l例，男24例 ，女 17例 ， 按 KiUip分级测定 CRP峰值，心脏事件组与出院后随访6个月内无心脏 年龄31—76岁 ，平均 (56．4±13．6)岁，所有入选病例均排除各种急慢性 事件组相 比，血清ClIP峰值有显著差异(P0．O1)，检测 ClIP峰值水平 感染、肿瘤、风湿和各种创伤。对照组排除心、肺、脑、肝、肾、内分泌疾病 ， 除反映患者当时的心功能状态以外，尚可作为评价患者的近期预后指标 近期内未服任何药物。