关于糖尿病足患者的护理探讨.pdfVIP

134 求医问药下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2011年第9卷 第8期 伤2例；骨折部位 148处，其中胫腓骨骨折26处，锁骨骨折 l4处， 骨筋膜综合征的发生。故护理人员需在伤后24h内对患者肢体末 股骨骨折 5O处，髌骨骨折 13处，肱骨骨折2O处，尺桡骨骨折 2l 端皮肤的温度、感觉、色泽及肢体的活动及肿胀情况做密切观察， 处，其它部位骨折4例。脑外伤情况：颅骨骨折36例，颅内血肿45 若有异常立即通知医生处理。②静脉血栓：患者因长期制动、保持 例，脑挫裂伤53例。 一 种体位，淋巴液、静脉血回流不畅，加再上手术创伤的影响，使血 1．2 方法 28例行石膏、夹板等外固定支持的保守治疗，并在 液为高凝水平，使患者发生血栓的可能性加大，护理时需抬高患者 治疗全程实施整体护理干预，具体操作如下。 患肢，注意血运在肢体末端的情况。③关节僵硬：患者在骨折合并 1．2．1 心理护理 骨折伴脑外伤患者通常因意外创伤，易表现 脑外伤时需要较长的病情康复时间，需行科学的早期功能锻炼…， 为焦虑、恐惧心理，护理人员就疾病的相关知识 向患者作简单介 以预防关节僵硬的发生。 绍，让患者意识到 良好情绪与病情、预后的关系，术后部分患者因 2 结果 惧怕疼痛而拒绝早期功能锻炼，需对患者耐心解释，说明注意事 本组 80例患者中，有12例患者发生血栓、压疮、关节僵硬、肺 项，让其了解功能锻炼的重要性，消毒思想顾虑，积极主动配合 炎等并发症，后经积极治疗和护理，其中10例患者达到愈合标准。 治疗。 临床愈合的患者共计78例，占患者总人数的97．5％。 1．2．2 疼痛护理 骨折疼痛会使机体出现一系列的生理功能改 3 讨论 变，是一种持续的急性疼痛，若不及时有效止痛，会使患者的痛苦 骨折合并脑外伤为一种复合伤类型，在临床上比较多发和常 程度加重进而延长病程。相关研究显示，中枢神经系统可因持续 见。患者的伤情通常情况下均极为复杂，经I临床实践表明，骨折合 的伤害性刺激而致敏，神经元在致敏后对疼痛刺激的阈值降低，增 并脑外伤的患者，其骨折愈合速度低于单纯四肢骨折的患者，护理 加了疼痛的持续时间和强度，护理人员需对骨折部队的固定、牵引 干预更是治疗康复中的关键环节 J。骨折合并脑外伤的患者，其 情况做好观察，了解骨折远端的疼痛感觉及血运情况，必要时可按 创伤处可达500—1000mi的出血量，易出现低血容量性休克，故应 医嘱给予止痛药，以使患者疼痛减轻。 1．2．3 早期功能锻炼 患者在骨折合并脑外伤病情较重时，与 及时对开放性骨折行加压包扎止血；患者一旦发生休克，需及时对 血容量进行补充，保持其呼吸道通畅，并做好吸氧、保暖护理。术 单纯骨折患者比较，其需要的平均手术时间较长，在术前，患者有 后应对患者的生命体征、肢体末端血运、感觉及运动功能、伤 口出 较长的制动时间，实施关节锻炼存在一定困难，对关节的功能造成