盐酸小檗碱联合思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效评价.pdfVIP

中国初级卫生保健 2012年5月第26卷第 5期(总第317期) 盐酸小檗碱联合思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效评价 沈文英①，戴伟炎① 关键词 盐酸小檗碱；思密达；保留灌肠；小儿腹泻 【中图分类号】R723．11 [文献标识码】B [文章编号】1001—568X(2012)05—0093—03 小儿腹泻是指以大便性质、性状改变 以及大便次数增加 两组患儿在一般资料方面 比较无明显差异(P0．05)，具有可 为主要临床表现的儿科常见疾病，临床发病可 由多种因素引 比性。 起 ，其中肠道内感染是最常见的致病原因。本病 的发病时间 1．2 方 法 多见于夏秋季节 ，尤其 以0．5～2岁婴幼儿为主要发病对象， 全部患儿均予 以常规基础治疗 ，包括静脉补液、纠正电 其 中 1岁以下患儿可 占发病率的5O％以上 。小儿腹泻可导 解质及酸碱平衡紊乱，抗病毒或控制感染，退热，以及其他 致患儿出现营养不 良等症状 ，严重者可对患儿的生长发育造 对症治疗等措施 。在此基础上 ，治疗组患儿予以盐酸小檗碱 成不 良影响，甚至可能导致死亡_1I。 目前 。I临床上主要采取 联合思密达保留灌肠。药物组成：盐酸小檗碱 20ms／ks，思 控制感染，预防水、电解质及酸碱平衡紊乱 ，以及并发症治 密达加生理盐水 20m1．将盐酸小檗碱研末后混于思密达药 疗等措施。保留灌肠是指将治疗药物 以药液的形式通过导管 液中，使用此混合药液对患儿进行保留灌肠4【l。灌肠方法： 推注进肠道进而发挥治疗作用 的方法 2【】。我院在 2010年 患儿于治疗床上取左侧卧位，将双腿及臀部置于家长大腿之 10月一2011年 10月期间对 70例感染性腹泻患儿予 以盐酸 上 ，由家长抱住 ，此种姿势可减少患儿对治疗的恐惧感 ；或 小檗碱联合思密达保留灌肠的方式进行临床治疗，取得了满 采取平卧位，臀下放置一软垫将臀部垫高。此种姿势可增加 意疗效，现报告如下。 灌肠药物的保留时间。选用 6—8号医用硅胶导管，表面涂以 1 资料 与方法 石蜡后缓慢插入患儿肛 门约 10—15em．使用一次性注射器 1．1 一般资料 抽取 30ml灌肠液 ，用导管缓慢推入 ，药液注入完毕后再推 本次研究选取在我院就诊的感染性腹泻患儿 130例 ．均 注 2ml温生理盐水 ．以增加灌肠药物的利用率和用药准确 符合4,JL腹泻诊断标准引【，均伴有发热、腹泻 呕吐或脱水 性 。灌肠完毕后 ，抬高患儿臀部，同时 由术者向肛 门方 向适 等临床症状 。其 中男 73例 ，女57例 ；年龄最小 3个月 ，最 度按压 ，持续保留20—30min，2次 ／d。对照组患儿单纯予 大2岁，平均年龄 9个月 。将全部患儿随机分为两组 ．其 中 以思密达保留灌肠 。将思密达和 2Oml生理盐水混合成药 治疗组 7O例 ，包括 45例轻度腹泻 ，25例 中、重度腹泻 ； 液 ，对患儿进行保留灌肠 ，灌肠方法同治疗组，2次，d。 对照组 6O例 ，包括 34例轻度腹泻 ，26例 中、重度腹泻 。 l-3 疗效判定标准 显效：治疗 3d内，患儿大便性质、形状和排便次数均 ①绍兴县钱清人民医院 浙江 绍兴 312025